基层中医院感染监控体系初探

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1、基层中医院感染监控体系初探作者作者单位李桃兰云南省曲靖市中医医院,655000陈党柱云南省曲靖市第一人民医院,655000我院作为基层中医院，近2年以来，从完善医院感染监控体系入手，抓住医院感染的重点环节，强化医院感染知识培训，实行持续质量改进活动，控制了医院感染的发病率，有效防止了医院感染的发生,从而保障了整体医疗质量与安全。现将体会介绍如下。1感染监控体系的完善1.1加强医院感染组织管理完善监控体系是做好医院感染管理工作的坚实基础，建立一个完善的医院感染管理与监控体系，有利于各方面相互协调、

2、相互支持，从根本上降低医院感染的发生率，预防医院感染的暴发流行。我院建立了由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组组成的医院感染管理-:级监控组织。选拔具备管理经验的和关专业专家担任医院感染管理科领导，并根据医院医疗发展的需要，及时增配相关专业人员，保证了医院感染管理工作的高效运行。同吋，为了更好地发挥各级监控组织的作用，将医院感染各级监控组织管理职能与行政管理职能及质量控制冃标有机结合。我院根据本医院的特点建立了具有自身特色的医院感染质量监控体系。院长担任医院感染管理委员会主

3、任、主管副院长担任医院感染管理委员会副主任，是全院感染管理质量控制目标的责任人;医疗、护理工作的主管领导是感染管理委员会的主耍成员，是所在部门质量控制目标的责任人;各科室主任、护士长是本科室感染管理小组的组长、副组长，是本科室感染质量控制目标的责任人;并根据各科室具体情况，挑选综合素质较高的高年资主治医生和主管护士兼任医院感染监控员，承担本科室感染管理和监控的具体工作。并成立了以院长、常务副院长为组长、副组长,各相关科室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件及医院感染爆发事件领导小组”，从组织

4、机构上保证了有效预防和控制医院感染的规范化管理。1.2严格遵守预防和控制医院感染的各项卫生法规和规章制度，确保医疗安全医院高度重视医院感染的预防与控制，严格遵守各项医疗卫生法律法规，严格执行各项规章制度和人员岗位责任制度。医院感染管理部门认真履行职责，专职人员具有高度的责任心和专业水平，掌握相关的法律、法规和标准;对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施;加强对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导和督查;强化医务人员的手卫生制

5、度，对医务人员进行手卫生的培训，实行不定期检查，纳入每刀的百分制考核;定期对医务人员开展医院感染知识培训。建立了医院感染病例诊断和报告制度，发生医院感染时,严格按照有关规定及时报告。对医院感染病例做到早发现、早控制、早指导、早汇报，有效预防和控制医院感染，严格落实医疗质量与安全责任追究制。1.3加强对医院感染重点部门、重点环节的管理工作认真贯彻《医院感染管理办法》，加强对医院感染重点部门的管理。将手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等科室的医院感染预防和控制工作作为重点，严格执行消毒隔离制

6、度和洗手制度，加强对重复使用的器械、敷料、管道、设备等的清洗、消毒、灭菌的规范管理，严格无菌操作，遵守诊疗常规和操作规范，加强对医院感染重点环节的管理［1］。加强对呼吸机、氧气湿化瓶、留置尿管、中心静脉插管等的消毒、灭菌及操作流程管理，对换药弯盘实行独立包装，包内放置化学指示卡，包布实行一用一换洗。加强了对治疗室、换药室及病房的管理，严格执行医院感染管理制度，进•步规范医疗操作，降低感染风险。1.4强化全员控制意识是做好医院感染管理工作的重要环节加强医院感染知识的教育培训，可以从根本上提高医务人

7、员在医院感染监控与管理上的整体素质。医院感染管理和监控工作，贯穿于医疗活动的全过程，与诊疗护理的各个环节密切相关，是需要整个医院上至领导、下至每个医务工作者共同参与的一项工作，中间缺少任何一个环节，都有可能对医院感染监控与管理质量造成不良影响。为有效控制医院感染，我院针对屮医医院屮医专业人员感染管理知识相对不足的弱点，采取专业人员素质培养与非专业人员医院感染意识和知识普及相结合的教育模式，对各级医务人员和管理人员开展了医院感染知识的教育和培训，用掌握的新知识、新技术指导各科室的工作。1.5树立良

8、好的医徳是做好医院感染管理工作的思想基础医疗工作有其特殊性，在很多情况下是单独完成的，处于自我监控的状况，医疗行为的结果好坏无不与其职业道徳和责任心密切联系O因而医务人员的素质教育和良好的医德培养不仅是医院服务质量管理的根本任务之一，也是做好医院感染管理工作的思想基础。医德不仅是服务态度和奉献精神，更重要的是质量意识。我院将职业道徳教育贯穿于医院感染知识培训之中，对医务人员进行以全面质量管理为核心的现代质量管理科学理论教育，使医务人员从科学高度认识提高工作质量的意义，明白要做岀高质量的工作，就应