安徽省AIH临床检查标准

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1、2016年安徽省辅助生殖中心质控检查标准(临床医疗,总分105分)(适用于未获批IVF单位)单位名称实得分分检查人编号项目检査内容总分评分标准扣分扣分理由得分1生殖中心医护人员基础知识掌握情况临床生殖医师必须具备一定的生殖内分泌基础知识,及对该中心相关辅助生殖技术的操作流程有一定了解要点:抽查5名临床生殖医师,询问生殖内分泌相关理论知识,以及该中心相关辅助生殖技术操作流程。10总分10分,生殖内分泌知识问答,和该中心实施辅助生殖技术相关问题回答各占5分评分标准:要求全部都能全面而准确的回答相关提问。若一人完全回答不出扣1分,回答一部分,但不完全扣0.5分。2各项技

2、术适应证及禁忌证掌握情况及实践情况(1)临床生殖医师必须对该中心实施的辅助生殖技术适应证及禁忌证熟练常握要点:抽查5名临床生殖医师,询问各项辅助生殖技术适应证和禁忌证的了解10评分标准:要求全部都能全面而准确的知道相关适应证及禁忌证。若有一人完全不能回答出相关适应证和禁忌证扣1分,能回答但不够全面扣0.5分。(2)促排卵/控制性促排卵要点:抽查10份病例记录本内容及质量。根据患者情况,个体化制定促排卵方案,并记录内容齐全,规范、完整10评分标准:0分:指征明确,无禁忌证,前期检查完善,记录完整规范,并根据患者情况改进方案和措施为满分。查到一例违背禁忌证扣1分,余项

3、未达到均相应扣0.5分。(3)AIH要点:抽查10份病历,查记录行人工授精适应证,是否促排卵及促排卵方案是否合理。相关法律文书,知情同意签字是否齐备。10评分标准:100%符合适应证,无禁忌证,前期检查完善,方案选择合理,记录完整为满分。查到一例明确违背禁忌证扣1分,英余要点未达到相应扣0.5分。编号项目检查内容总分评分标准扣分扣分理由得分(4)AID要点:抽查10份病历,查适应证,授精方式及方案的选择,相关法律文书,知情同意签字是否齐备10评分标准:100%符合适应证,无禁忌证,前期检查完善,术前充分知情同意,授精方式及方案选择合理,记录完整,法律医疗文书齐备为

4、满分。查到一例明确违背禁忌证扣1分,其余要点未达到相应扣0.5分。3各项技术成功率情况(1)AIH周期临床妊娠率要点:本次检查期内的临床数据,周期临床妊娠率二临床妊娠数/人工授精周期数X100%10评分标准:周期妊娠率$15%为满分,每下降1%扣1分。(2)AID周期临床妊娠率要点:本次检查期内的临床数据,AID周期临床妊娠率二AID临床妊娠数/AID周期数X100%10评分标准:周期妊娠率$18%为满分,每下降1%扣1分。4各项并发症和意外发生及处理情况*(1)重度卵巢过度刺激发生情况要点:本次检查期内重度OHSS发生率。重度OHSS发生率二重度OHSS发生例数

5、/促排卵周期数x100%o5评分标准:发生率不得高于2%,每增加0.5个百分点,扣1分。(1)OHSS预防及干预要点:本次检查期内重度OHSS病例10份。检查发生重度OHSS患者促排卵方案是否合理,对卵巢高反应患者有无采取适当的预防干预措施。5评分标准:…份病例检查不合格扣0.5分。扣完为止。(3)卵巢扭转要点:本次检查期内的卵巢扭转发生率,并检查相关病例。卵巢扭转发生率=卵巢扭转例数侗期促排卵周期数X100%查相关病历记录,了解是否及时发现并处理。5评分标准:满分发生率不超过0.05%,且处理及时恰当,无不良预后。发生率每超过0.01%,扣0.5分,查到一例没及

6、时发现或合理处理的,扣0.5分。编号项目检查内容总分评分标准扣分扣分理由得分(4)多胎要点:本次检查期内的多胎发生率。10评分标准:多胎发生率不超过20%,每增加1%,扣分0.5分。多胎出生率不超过15%,每增加1%,扣分0.5分。(5)高序列多胎率要点:本次检查期内的高序列多胎发生率(三胎及以上例数/同期促排卵或移植)周期数x100%,,并抽查病例10份,了解发生高序列多胎是否存在前期处理上的欠缺。5评分标准:高序列多胎发生率不超过3%,每增加0.5%,扣分1分;抽查病例屮,若前期促排或胚胎移植不符合诊疗规范,每一例扣1分。(6)咼序列多胎减胎率要点:本次检查期

7、内的多胎减胎率,尤其是高序列多胎减胎率,并抽查减胎病例10份。高序列多胎减胎率二三胎及以上实行减胎例数/发生三胎及以上妊娠数X100%5评分标准:高序列多胎减胎率要求达到100%,每出生一例扣2分,超过3例不得分。5前次校验整改意见前次校验专家提出整改意见要点:结合前次效验整改意见,了解是否已有所改进5评分标准:全部整改为满分,不符合整改要求每点扣1分。附:检查计分方法:计分方法:总分105分,若被检查生殖中心尚未开展有些项目,则相应分数不计入应得总分,最后评分为:实际得分X100应得总分*重度OHSS诊断标准参照2009年出版,屮华医学会编著,黄荷凤主编的《临床

8、诊疗指南一

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