磁共振扩散成像在淋巴结病变定性诊断及疗效评价中的价值研究

《磁共振扩散成像在淋巴结病变定性诊断及疗效评价中的价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、苏州大学硕士学位论文磁共振扩散成像在淋巴结病变定性诊断及疗效评价中的价值研究姓名：陈明申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：邢伟201110及疗敎评偷申朋偷翩宛中文摘要f碱甘的1、通过比较动物模型良恶性淋巴结的ADC值、rADC值探讨磁共振扩散成像在动物模型的淋巴结炎与淋巴结转移鉴别中的价值。2、通过测量临床鼻咽癌转移性淋巴结放疗前后ADC值，验证扩散成像对放疗疗效评价的能力。二、研究方法第一部分磁共振扩散成像鉴别炎性及转移性淋巴结的实验研究20只健康新西兰白兔随机分为两组，分别建立淋巴结炎模型和淋巴结转移模型。通过MRI常规检査测量两组淋巴结的形态学

2、指标，包括淋巴结的最短径、淋巴结的边界(光滑、分叶或模糊)及淋巴结内坏死情况；MRIDWI检查测量淋巴结的ADC值，并以肌肉的ADC值为参照计算rADC值，比较两者鉴别良恶性淋巴结的价值。釉曲御襁斛阳散诊断价值。•M第*扩献滅輛婶i删滩翻絢娜躺紳腕究通遊随舫独囲前樹r耐鈕结炎的的改变将機其分掬繭徹组及計效绷侨離者徊1朋1(及扩散戟像瞳窗倾匮颈瞬移淋'囲輪瀏»1細皤I第炳約第14天扩散成像IABC!值的费儡圖用翱§極矫卿价溶时阐痢創JC值倔化散翊胪散成像评飭融的可能牲。第一部分炎症组及转移组淋巴结ADC值分别为(0.859±0.037)X10'3mm2/s和(1.0

3、89±0.244)X10-3mm2/s,两组淋巴结ADC值之间有统计学差异(P<0.05)oADC值诊断淋巴结良恶性的ROC曲线下面积0.791,诊断阈值为0.889XwW/s,敏感性80%,特异性75%。第二部分放疗前24例患者共发现75枚淋巴结。有效组及无效组放疗前及放疗后第7.14天淋巴结大小存在明显差异。放疗前有效组及无效组淋巴结的ADC值未见明显差异(r=0.582,P=0.562)；放疗第7天及第14天两组淋巴结ADC值存在统计学差异伽庖•够,出讹临伽2活97,P=0.011)o第「部分胸删細勒砂議眄删舖般别，痢嘶躺儀範專好的区分良恶性淋巴结。恶性淋巴

4、结的ADC值及rADC值明显高于良性淋巴结。rADC值能较ADC值更好的区分良恶性淋巴结。第二部分鼻咽癌颈部转移性淋巴结治疗后，扩散成像能反应早期各时间点有效组及无效组之间的差异，对于疗效的监测有一定帮助。关键词：磁共振；扩散成像；淋巴结；定性诊断；疗效评价作者：陈明Study©fMRI^&§^§gi-weightedimaginginthediagnosisoflymphadenopathyandevaluationafterg^^therapyAbstractObjective:1、Toevaluatethevalue©fADCssaluesandjjrite

5、tiveADC蝴ues蚯thedifferentiation©finflammatoryandmalignantlymphnodeswithMRI^^§j§§-weightedimagingjnmodels.2、TocollectADCluessofmetastaticlymphnodeinpatientsbeforeandafter血敲稠無，andverifythevalue©fDWIintheassessmentofradiationeffect.Methods:PartIExperimentalStudy題関磁肿卡eighted&flUsfi3£Stiscr

6、iminationofinflammatoryandmetastaticlymphnodesTwo鲫ups©fanimalmodels,includingmetastaticlymphnodeandinflammatorylymphnodes,wereestablished.Somemorphologicalindicatorslymphnodesweremeasuredsmconventionaldeludingshortestdiameter,border(smooth,lobulatedorindistinct),andnecrosis.ADCvalues©

7、flymphnodeswerealsomeasuredinMRIDWI.ThecontralateralquadricepsfemoriswasselectedasthereferencesiteforrADCvalues.TherADCwasasabsulated^yADCiaion/ADCrefo-encesite-ThebenefitofrADCoverADCwasThe^gnosticvalueofADCwasvalidatedforidentifyingssffi&staticlymphaso阳analyzed^byROCcurves-PartIIMRd

8、iffus