磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病诊断中的价值

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1、万方数据复旦大学硕士学位论文磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病诊断中的价值Thevalueofdiffusionweightedimagingforthediagnosisoffemalepelvislesions院系上海市第五人民医院专业影像医学与核医学姓名陈小琴指导教师孟令平主任医师导师组成员万凯明副主任医师韩敏副主任医师胡明秀主管技师万方数据目录目录”“”一”““”““””“¨”“．．””．．””．．一”．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．⋯．．．．．．．．⋯‘1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··2英文

2、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4英文缩写词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6前言””⋯“⋯”⋯⋯”⋯””“””””””一””“一””⋯”””⋯””””””一“”7日盯吞””⋯“⋯”⋯⋯”⋯””“””””””一””“一””⋯”””⋯”””””””“”’7论文正文磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病诊断中的价值1．材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．结果⋯．⋯⋯⋯⋯··⋯··⋯⋯⋯⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··123．讨论⋯⋯⋯·．．····⋯···．．．

3、．¨．．．．．．⋯．．．．⋯．．．．．．⋯．．．．．．⋯⋯．．．．．．⋯⋯““。284．小结······⋯·······”····”“””””．．””⋯”一．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．⋯．．．．⋯355．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·40后记(一)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48后记(二)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49万方数据中文摘要磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病诊断中的价值目

4、的：探讨不同b值获得的磁共振扩散加权成像(DWI)的图像信号特征和相关参数在女性盆腔疾病的影像诊断价值，并初步探讨背景抑制磁共振扩散加权成像(DwIBs)技术在盆腔肿块中的影像诊断价值。材料和方法：搜集我院病理证实的盆腔良恶性病变共92例，行常规MRI平扫和DWI成像，其中17例患者加用DWIBS技术进行研究。另选用4例经超声和妇科检查无异常，无盆腔疾病病史的健康女性志愿者行DWIBS检查作为对照。DWI采用自旋平面回波序列(SE．EPI)，扩散敏感梯度因子b值为0、500s／mm2，0、1000s／mm2，DWIBS的b值为1000s／

5、mm2，脂肪抑制方式(SPAIR)，采用并行采集技术(SENSE)。通过对比噪声比(CNR)来评价DWI图像的质量和信号特征，分析不同盆腔病变在不同b值的ADC和eADC值的差异。观察病变在DWIBS上的影像学表现。结果：(1)随着b值的增加，DWI图像的CNR降低，b=o、b=500s／mm2和b=1000s／mm2各级别组间的CNR比较，差别具有统计学意义(P<0．001)。(2)子宫内膜异位囊肿和输卵管炎合并出血在DWI上呈明显高信号，CNR较高，当除外这两组数据后，良恶性肿块的囊性病变(不包括囊性成熟畸胎瘤)的CNR差别无统计学意

6、义(P>O．05)。(3)在b=1000s／nHn2时较b=500s／ram2时良、恶性病变的DWI病灶的信号对比差异更大，更有利于盆腔病变性质的判断。(4)随着b值增大，盆腔肿块的CNR下降，盆腔肿块囊性成分的信号衰减特别明显，图像的CNR明显下降，而实性成分的信号衰减较弱，CNR值下降较不明显，囊性与实性成分在b=500s／mm2与b=1000s／mm2的CNR差值(CNRbS00一CNRbl000)具有显著性(P

7、值与b=1000s／mm2的ADC值、eADC值进行配对比较，差别有显著性(P<0．001)。(6)在盆腔含有囊性成分的病变组中，良性组和恶性组在b=500s／mm2与b=1000s／ram2的ADC值与eADC值比较差异无统计学意义(P>O。05)。(7)子宫内膜异位囊肿和输卵管炎合并出血等含有血液成分的病灶在DWI图像上均表现为明显高信号，ADC值降低，eADC值升高，而且与其他盆腔良性肿块的囊性病变差别有统计学意义(P<0．05)。(8)在盆腔含有实性成分的病变组中，良性组和恶性组间的ADC值差异无统计学意义(P>0．05)(9)当

8、除外在T2WI上呈低信号的子宫肌瘤时，盆腔实性肿块的良性组与恶性组之间的ADC值和eADC值差别有统计学意义(P<0．05)。(10)DWIBS技术可用于盆腔肿瘤的术前评估、盆腔肿瘤术后疗效评