按病种付费第一批病种临床路径

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1、河南省按病种付费治疗临床路径指南编码：C15.901疾病名称：食管恶性肿瘤适用对象：1—1匚期食管上段鳞癌患者门诊号：拟行：直线加速器外照射普通治疗住院号：住院日期：年月日/出院日期：年月日姓名：预期住院天数：55天/实际住院天数：天性别：预期治疗前住院天数：2天/实际术前住院天数：天年龄：住院日数第一天（住院日）第二天第三~九天日期临床评估病史询问，体格检查护理级别：二级首程及入院记录住院诊查床位费护理级别：二级住院诊查床位费护理级别：二级住院诊查床位费处置体检静脉采血告知病情签放疗同意书专用X线机模拟定位胸部数字化摄影合金模具

2、设计及制作人工制定治疗计划（复杂）体架制作直线加速器外照射普通治疗静脉采血检查血常规尿常规粪常规肝功能肾功能血电解质血常规血糖乙肝五项丙肝抗体梅毒抗体艾滋病抗体全导心电图胸正侧位片（DR）腹部B超胸部及颈部CT平扫+增强食管顿餐造影片（DR）药剂碘氟醇注射液卫生材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教给患者告知书，说明治疗过程中及治疗后可能出现的情况放疗知识宣教放疗知识宣教护理及卫教入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导治疗前准备；治疗中配合；基础护理；饮食指导；病情观察用药指导；基础护理；饮食指导；

3、病情观察变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第十~十六天第十七~二十三天第二十四~三十天日期临床评估护理级别：三级住院诊查床位费护理级别：三级住院诊查床位费护理级别：三级住院诊查床位费处置静脉采血直线加速器外照射普通治直线加速器外照射普通治常规体检疗疗直线加速器外照射普通治静脉采血静脉采血疗常规体检常规体检雾化吸入雾化吸入雾化吸入检查血常规血常规血常规药剂利多卡因针利多卡因针利多卡因针糜蛋白酶针糜蛋白酶针糜蛋白酶针地塞米松针地塞米松针地塞米松针庆大霉素针庆大霉素针庆大霉素针生理盐

4、水生理盐水生理盐水卫生材料一次性雾化吸入包一次性雾化吸入包一次性雾化吸入包营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教放疗知识宣教放疗知识宣教放疗知识宣教护理及卫教基础护理；饮食指导；用基础护理；饮食指导；用药基础护理；饮食指导；用药药指导；观察病情指导；观察病情指导；观察病情变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第三十—三十二天第三十三~三十九天第四十~四十六天日期临床评估护理级别：三级护理级别：三级护理级别：三级住院诊查床位费住院诊查床位费住院诊查床位费处置专用X线机模拟定位胸

5、部数字化摄影合金模具设计及制作人工制定治疗计划（复杂）雾化吸入静脉采血常规体检直线加速器外照射普通治疗雾化吸入直线加速器外照射普通治疗静脉采血常规体检雾化吸入检查血常规食管钦餐造影（DR）胸部CT平扫+增强全导心电图血常规血常规药剂利多卡因针糜蛋白酶针地塞米松针庆大霉素针生理盐水碘氟醇注射液利多卡因针糜蛋白酶针地塞米松针庆大霉素针生理盐水利多卡因针糜蛋白酶针地塞米松针庆大霉素针生理盐水卫生材料一次性雾化吸入包一次性雾化吸入包一次性雾化吸入包营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教放疗知识宣教放疗知识宣教放疗知识宣教护理及卫教基

6、础护理；饮食指导；用药指导；观察病情基础护理；饮食指导；用药指导；观察病情基础护理；饮食指导；用药指导；观察病情变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第四十七~五十三天第五十四~五十五天（出院日）日期临床评估护理级别：三级住院诊查床位费护理级别：三级住院诊查床位费处置直线加速器外照射普通治疗静脉采血常规体检雾化吸入静脉采血检查血常规血常规尿常规粪常规肝功能肾功能血电解质血糖全导心电图胸正侧位片（DR）腹部B超食管领餐造影（DR）胸部及颈部CT平扫+增强药剂利多卡因针糜蛋白酶针地塞米

7、松针庆大霉素针生理盐水碘氟醇注射液卫生材料一次性雾化吸入包营养排泄活动适当活动医疗卫教放疗知识宣教护理及卫教基础护理；饮食指导；用出院指导药指导；观察病情变异□有□无护士签名白班小夜大夜医生签名河南省按病种付费治疗临床路径指南患者门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：编码：C16.201疾病名称:胃体恶性肿瘤（胃癌）适用对象：胃癌拟行:胃癌根治术住院日期：—年—月—日/出院日期：—年_月—日预期住院天数：11天/实际住院天数：_天预期术前住院天数：'天/实际术前住院天数：—天住院日数第一天（住院日）第二天（手术前一日）第三天（手术日）

8、日期临床评估病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：三级首程及入院记录住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别：三级住院诊查床位费归档各项检查结果术后基本生命体征评估护理级别：一级护理手术记录和术后小结住院诊查床位费处置与手术测血压准备影像学资料