医学教育网临床医学检验技士技师主管技师：

《医学教育网临床医学检验技士技师主管技师：》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师:《答疑周刊》2015年10期【问题】作ABO血型鉴定时为什么应加O型血清以防对A-亚型谋定型？0型血淸含有非0的所有抗体。A1亚型的红细胞上具有A1和A抗原，其血清小含有抗B抗体；A2亚型的红细胞上只有A抗原，其血清中除含抗B抗体外，还有少量抗A1抗体。用0型血清和A的两个亚型红细胞进行反应，与0型血中的抗A1反应就是A1亚型。不反应就是A2亚型。祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【问题】骨髓活检的适应症有？骨髓活检适应证：1、多次抽吸取材失败；2、为正

2、确判定血细胞减少症患者骨髓增住程度及其病因；3、可疑罹患骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生界常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、肉芽肿病、转移瘤和再生障碍性贫血的患者；4、骨髓活检对急性粒细胞白血病的诊断以及化疗是否达到真正完全缓解的判断冇意义医学教冇网搜集整理。凡涂片已达完全缓解，但一步法双标本取材之活检切片内仍可检出白血性原始细胞簇，就应继续给了巩固化疗，只至切片内此种异常定位的口血性原始细胞簇消失为止；5、在急性粒细胞白血病的缓解后化疗及长期无病生存期间，应定期作骨髓一步法

3、双标本取林倘若涂片细胞计数未达复发标准，而切片内出现了异常原始细胞簇，提示己进入早期复发，应及时作在诱导处理：6、慢性粒细胞口血病慢性期应常规作骨髓活检，以测定患者属何种组织学亚型；7、未正确判断肯髓铁贮存，尤其疑为贮恢降低或缺诙时，在骨髓活检切片上作铁染色较涂片为优；8、对骨病本身和某些骨髓疾患，例如囊状纤维性骨炎、骨纤维发育异常症、变应性骨炎（Paget病）、骨软化症、骨髓疏松症和骨髄腔真菌感染等的诊断，骨髓活检也能提供冇意义的资料。【临床血液学检验】F列属于获得性溶血性贫血疾病的是A.遗传性椭闘形红细胞增多症

4、B.珠蛋白生成障碍性贫血C.葡萄糖磷酸异构酶缺陷征D.冷凝集索综合症E.遗传性口形红细胞增多症【正确答案】D学员提问：不明白？解析：凝集素综合征是由丁口身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病。冷凝集素主要为IgM抗体，这种冷抗体在31°C以下温度吋能作用于口身的红细胞抗原1佃发生对逆性的红细胞凝集。当体表皮肤温度较低时，凝集的红细胞阻塞微循环而发生发纟It,可伴冇较轻的溶血。符合溶血性贫血类疾病，一•般从先天遗传性溶血性贫血（地屮海贫血，G6PD缺乏症所致蚕豆病，遗传性球型红细

5、胞增多症等等）与后天获得性溶血性贫血（H身免疫性，补体介导的溶血性贫血，感染相关性等等）。获得性溶血性贫血有口身免疫性贫血，根据冷凝集素综合征的定义町知为口身免疫性的溶血，因此选D。其他选项为先天性遗传溶血性贫血。祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！【临床血液学检验】中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞口血病C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.化脓性链菌感染【正确答案】B学员提问：请解释-下？解析：此处知识点是相对比较难的，但是必须是您要记住的，这里老师给您列举一些经常考试考到的

6、，希望您能记住，记住这几个就差不多了。血液病：慢性粒细胞白血病的NAP积分值明显减低，常为“0”，缓解时NAP积分值上升到正常。类口血病反应时的NAP积分值明显增高，小性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强,甚至中性晩幼粒细胞也呈阳性反应。因此本法常用来鉴别慢粒和类口血病反应及是观察慢粒疗效的指标Z—；急性粒细胞白血病时NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病时NAP积分值一般增高，因此木法可作为鉴别急粒和急淋的方法乙一。再生障碍性贫血的NAP积分值增高，当病情好转时，NAP积分值可下降，完全缓解时NAP活性可恢复到正常，

7、因此本法对再障的诊断、疗效观察和估计病情均有一定意义；阵发性睡眠性血红蛋口尿的NAP积分值减低，因此木法可作为鉴别阵发性唾眠性血红蛋口尿和再纶障碍性贫血的方法2—；红细胞增多症的NAP积分值升高，而继发性红细胞增多症的NAP积分值无明显变化，因此木法可川來鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症；骨髓增生异常综合征的NAP积分值减低。③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢性淋巴细胞H血病、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等疾病的NAP积分值可增高；NAP积分值减低，也可见于镰形细胞性贫血、严重型嗜酸性粒细胞增

8、多症、家族性低磷酸酶血症。祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【临床免疫检验】容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为BA.静脉〉皮下〉肌肉〉腹腔B.静脉〉腹腔〉皮下、肌肉C.腹腔〉静脉〉皮下、肌肉D.皮下〉肌肉〉腹腔〉静脉【正确答案】B学员提问:请解释一下。解答：抗原方而的因素①抗原的性质：能诱发免疫耐受性的抗原物质称为耐受原。主要耐受原冇蛋白质、细菌或病毒抗