医学教育网临床医学检验技士技师主管技师：《答疑周刊》2014年01期

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1、医学教育网免费提供24小时客服电话010-82311666医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师《答疑周刊》2014年01期：《答疑周刊》2014年01期【临床免疫学检验】不是IgG类抗体纯化的方法是A.盐析法B.凝胶过滤法C.离子交换层析法D.免疫单扩散E.亲和层析法【正确答案】D学员提问：老师：书上不是还有盐析法么？答案中为什么没有？还有为什么答案是D不是其他？解析：此题考的知识点如下：特异性IgG抗体IgG类抗体的纯化方法有盐析法、凝胶过滤法、离子交换层析法、亲和层析法等。1.盐析法：多采用硫酸铵盐析法或硫酸钠盐析法。2.凝胶过滤法血清蛋白

2、的分级分离常用凝胶过滤法，按分子大小可分为3组：第1组包括IgM和一些脂蛋白；第2组主要是IgG和较少量的IgA、IgD、IgE等；第3组主要是自蛋白、血清黏蛋白、转铁蛋白等。凝胶过滤法常结合盐析法提取IgG，经盐析法可去除大部分杂蛋白，提高凝胶过滤法的分离效果。凝胶过滤法条件温和，不影响IgG活性。3.离子交换层析法[医学教育

3、网原创]4.亲和层析法。祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【临床血液学检验】下列哪项检查结果不符合原发性血小板减少性紫癜A.出血时间延长B.血小板寿命缩短C.APTT正常D.PT延长医学教育网免费提供24小时客服电话01

4、0-82311666E.PAIgG增高【正确答案】D学员提问：为什么？解析：原发性血小板减少性紫癜（Idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。：APTT称为活化部份凝血活酶时间，来测量血块行程的速度，来评估凝血功能。造成APTT延长的原因可能有：1.凝血因子缺损、维生素K缺乏、白血病、血友病。原发性血小板减少性紫癜而内外凝血时间是正常的。因此APTT和PT是正常的。祝您顺利通过考试

5、！感谢您对网校的支持！【临床微生物学】不是无菌动物特征的是A.在无菌环境中生长B.除肠道内有少量细菌外无微生物存在C.对各种病原体感受性相同D.体内不含有任何抗体E.自身不患感染性疾病【正确答案】B学员提问：总钙测定的常规方法是什么解析：1）离子钙测定：离子钙可采用钙离子选择性电极进行测定。（2）总钙测定：血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。其中较普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量少，准确性符合要求。常用的指示剂有钙黄绿素与钙红。原子吸收分光光度法使用空气一乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7

6、nm较火焰光度法灵敏度高，但不适宜常规检验。离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。比色法有甲基麝香草酚蓝法和邻甲酚酞络合法。甲基麝香草酚蓝比色法原理：血清中的钙离子在碱性溶液中与麝香草酚蓝（MTB）结合，生成一种蓝色的络合物。加入适当的8一羟基喹啉，可消除镁离子对测定的干扰，与同样处理的钙标准液进行比较，可求出血清总钙的含量。感谢您对网校的支持！ [医学教育

7、网原创]【临床血液学检验】医学教育网免费提供24小时客服电话010-82311666某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g/L，白

8、细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（）。A.先天性非溶血性黄疸B.慢性肝病性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【正确答案】C学员提问：请问慢性肝病性贫血表现是什么？解析：贫血为慢性肝病常见表现之一，在肝硬变患者中尤其多见。贫血的程度大多为中等，偶尔较严重。有一些肝病患者虽然没有贫血，但可出现红细胞形态的改变如巨幼红细胞或靶形细胞。发生贫血的因素很多，最常见者有肝病本身、失血、叶酸缺乏、

9、脾机能亢进，其次为溶血。此外，血浆容量增多造成血液稀释，使贫血相对地“加重”。有一些病例，血浆容量虽增多，但红细胞容量可以正常。以上各种因素既可单独存在，也可复合存在。肝病引起贫血的机理还不很清楚。虽然贫血与肝功能的损害有关，但两者严重的程度并不呈平行关系。造血功能的抑制、红细胞生存时间的缩短与贫血的发生都有关。肝硬变时，由于门静脉高压可发生间歇性食管或胃底静脉出血或痔出血，从而引起贫血。肝功能严重障碍伴有凝血缺陷者，也可引起多处出血而致贫血。叶酸缺乏大多发生于营养不良的患者，特别慢性嗜酒者。脾机能亢进大多发生于肝硬变并发门静脉高压时。这种患者不但有

10、贫血，而且可有白细胞减少或（及）血小板减少，即全血细胞减少。虽然肝病时红细胞的生存时间大多有轻至中度缩短，但