医学资料-骨科病例分析试题

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1、图2骨科病例分析基本资料：1、病史资料：患者，57岁，男也货车司机，2月前无明显诱因出现腰背部疼痛，持续性，近2周疼痛加重，夜间疼痛不缓解，且累及双侧季肋部，伴随低热、盗汗，疲倦症状、无明显消瘦及食欲下降。既往无结核病及相关接触史；患糖尿病6月，血糖控制不佳。2、辅检：血常规:WBC6.52x109/L,中性粒细胞62%,RBC4.44xl012/LoCRP11.5mg/L,ESR30mm/ho痰抗酸杆菌涂片（一），尿本周蛋口（一），肝肾功能及电解质正常，血清蛋白电泳（一），免疫全套（一）。影像学资料：B超：双侧胸腔积液，盆

2、腔未见明显积液。X线:T7・8间隙明显变窄。（见图1、2）o图1CT：T7・8及T10-11椎体破坏，邻近终板处为甚，椎弓根未累及，椎间隙破图2骨科病例分析基本资料：1、病史资料：患者，57岁，男也货车司机，2月前无明显诱因出现腰背部疼痛，持续性，近2周疼痛加重，夜间疼痛不缓解，且累及双侧季肋部，伴随低热、盗汗，疲倦症状、无明显消瘦及食欲下降。既往无结核病及相关接触史；患糖尿病6月，血糖控制不佳。2、辅检：血常规:WBC6.52x109/L,中性粒细胞62%,RBC4.44xl012/LoCRP11.5mg/L,ESR30m

3、m/ho痰抗酸杆菌涂片（一），尿本周蛋口（一），肝肾功能及电解质正常，血清蛋白电泳（一），免疫全套（一）。影像学资料：B超：双侧胸腔积液，盆腔未见明显积液。X线:T7・8间隙明显变窄。（见图1、2）o图1CT：T7・8及T10-11椎体破坏，邻近终板处为甚，椎弓根未累及，椎间隙破坏狭窄明显，双侧胸腔积液。（见图3、4）图3（T7-8椎体矢状面、冠状面、横断面成像）图4（T10-11椎体矢状位成像）图5（口1椎体横断面成像）MRI：T7,8,10,11椎体信号异常，捉示多发椎体破坏，部分椎旁有冷脓肿形成。（见图6、7）PET-

4、CT：T7、8、10、口椎体骨质破坏，放射性摄入异常增高。各全身脏器未见明显肿瘤病变。考题：2、此患者诊断为何种骨科疾病？2、该疾病的治疗原则及具体方案？