医护联合查房在精神科临床实践中应用

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1、医护联合查房在精神科临床实践中应用［摘要］目的探讨医护联合查房在精神科临床应用的效果。方法选取我科自2015年6月〜2016年5月住院患者，患者月床平均数累计共1075例进行研究。对新入院患者、重点、难点患者开展医护联合查房，就开展前后6个月，采用优质护理患者满意度调查表、病房意外事件发生率调查表，以及自制家属满意度调查表和护士自身工作满意度调查表4项指标进行比较。结果医护联合查房开展后，提高了患者及家属的满意度，提高了护士自我工作满意度，降低了科室意外事件发生率。开展前后对照比较，差异具有统计学意义（P交接班制度是确保临床护理工作连续、高效、安全运转的护理核心制度之一。我科医护联合查房

2、的做法：根据病区实际情况，把医护联合查房与床边交接班紧密结合，提高交接班质量，使医护联合查房工作常态化。每天早上8：00,全体医务人员在办公室集中交班后，由科主任、护士长对病区新入院患者、重点或特殊患者的护理难点简要点评，并确定医护联合查房对象，接着科主任、护士长带领医生和护士进行医护联合查房。联合查房的路线：陪护病房f监护室f二级病房1.5评价方法采用优质护理患者满意度调查表、病房意外事件发生率调查表，以及自制家属满意度调查表和护士自身工作满意度调查表共4项指标，就开展前及开展后6个月进行评价和比较。计算方法是以医院固定床位数为基准，应用床位使用率,月周转率进行标准化，以在院患者数作为

3、基数，以半年作为统计周期统计意外事件发生率。开展医护联合查房前后，在收治患者例数、患者年龄、病程、病种等进行比较，差异均无统计学意义1.6统计学方法本研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分率表示，采用x2检验，计量资料以()表示，采用t检验，P3的效果，这个群体会产生内聚力［7］。“交流-协作-互补”型医护关系的建立，提高了科室团队的凝聚力3.2医护联合查房对护理而言联合查房时，医生对病情诊疗分析点评有利于促进护士医学知识更新，拓宽护士的知识面，其中重点案例的分析讨论有利于培养护士的临床思维能力。开展医护联合查房是提升护士批判性思维能力的重要路径［8］。实施联

4、合查房后，对重点难点患者的病情得到较好控制，监护病房较以前安静有序，二级病房患者病情波动也较前减少，故有利于减轻护理工作压力［9］。联合查房，医护一鼓作气，重点突出，主次分明，急缓有序，医生们出具医嘱较前提前，有利于提高护理工作效率［10］O联合查房，护理意见、建议得到医疗重视，取得实效，突显了护理在整个治疗过程中不可替代的作用，有利于提高护士自身价值感和促进医护关系融洽。医护配合是否默契对护士的个人成就感有显著的影响［11］。护理团队工作得到院领导、护理部、医生及患者家属的认可，提高了护士自身价值感3.3医护联合查房对患者及家属而言❷t护联合查房进一步体现了以患者为中心的临床服务理念，

5、是践行医疗领域普遍倡导的"感动式服务”的举措，很好地促进了医患沟通［12］。本研究结果显示开展医护联合查房后，提髙了家属满意度及出院患者满意度。医护联合查房开展后，监护病房在白班接班前已经整理整齐，整体感官舒适，患者安置有序；二级病房患者在查房前能基本整理好个人仪表及叠好床被，并等待医护人员交接班查房，故有利于提高康复期患者生活自理能力：13］o联合查房效率提高，保证了患者需求及时得到处置又不影响患者外出检查及工娱活动。对陪护患者及家属而言，开展联合查房后，患者及家属真实感受到科室医护团队对他们的关心重视，对科室整体服务满意度大大提高，促进了和谐医患关系的建立。医护联合查房扩宽了查房内涵

6、，责任护士在查房时热情主动的问候［14］,提高了护士的语言表达能力，构建了和谐的医护患关系，也激发了护士的自主学习的积极性；医护联合查房能提高患者及医生对护理工作的满意度，密切医、护、患关系,有利于避免医疗护理纠纷的发生[15]综上所述，虽然护理与医疗是医院中两种不同学科，各种都具备相对独立的系统，但是在临床研究中具备密不可分的关系，两者相互补充，缺一不可。通过医护联合查房，提高了科室护理人员的整体素质，全面提髙护理质量；促进了医生、护士、患者之间的沟通，有利于“交流-协作-互补”型医护关系的建立，增加科室团队的凝聚力；加强了医疗安全，减少了意外事件的发生率；降低了护理工作压力，提升了护

7、士的自我价值感；获得了患者及家属的认可，提高了患者及家属的满意度。故值得临床上广泛推广以及应用。[参考文献][1]樊建民•医护联合查房在精神科临床实践中的应用[J].中华现代护理杂志，2011,17(12)：1431-1433.[2]陆叶，王芳，邓明星，等•新型联合护理查房模式在精神科病房中的应用[J].中国民康医学，2015(1)：114-115.[1]洪霞，赵晓晖，曾平，等.综合医院老年住院患者联络会诊精神医学服务模式探讨[J]