产科医护联合查房的实践及体会

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1、产科医护联合查房的实践及体会摘要：B的探讨管床医生与管床护士联合査房对护理分级，优质护理服务满意度的影响。方法选择我科90例住院患者采用传统的医护分开查房模式进行查房（对照组），另90例住院患者采用医护联合查房的模式进行查房（观察组），对比相关指标。结果观察组各项指标均优于对照组,P〈0.05。结论医护联合查房模式可提高护理分级准确率及优质护理服务满意度。关键词：联合査房；护理分级准确率；满意度自2014年我院开展护理分级以来，常存在护理级别与患者实际病情不符的情况，给医疗和护理工作带来很多困扰。近年来，随着我院优质护理服务的深入开展，医护

2、联合查房模式已在许多科室推行，我科经过6个月的实践证明，开展医护联合查房模式，能冇效提高护理分级准确率及优质护理服务满意度。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我科产前开放床位25张，产前护理人员14人，医师12人。医师分为3大组，每组由一名副主任医师以上职称人员，1名主治医师，2名住院医师组成，每组分管床位8-9张，护士14名，按职称能力分为3组，每组分管床位与医师相一致。护士实行APN排班，每班设带班组长，带班组长由工作能力较强，护师以上职称的护士担任。木研宂采用非同期对照研究，将2015年7〜9月住院患者采用传统医护分幵查房模式查房

3、（对照组），2015年10〜12月住院患者采用医护联合查房的模式进行查房（观察组），患者从入院到转出或出院均由相对固定的责任护士实施连续、全程、专业的护理［1］。两组患者采用随机数字法各选择90例进行调查。对照组患者90例，年龄23〜45岁，平均（25土3.4）岁；观察组患者90例，年龄21〜44岁，平均（26±4.2）岁，两组患者在年龄、文化程度、病情、平均住院日等方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组实施传统的査房模式，即医生、护士分开各自査房，观察组实施医护联合查房模式，具体方法如下：观察组患者入院当

4、天，由管床护士进行首次护理评估并做好相关宣教。7:45管床护士与夜班护士进行床边交接班。8:00医护人员在办公室进行大交班。大交班后管床护士和当班组长随相应组别的医生一起进行查房。查房时由管床护士汇报患者的治疗，宫缩，生活自理能力等情况。医生根据护士的汇报情况，对患者进行询问、体格检查，再结合患者的实际情况共同探讨该患者所属的护理级别、接下来的治疗与护理重点等。护士可对遇到的护理难题向医生请教。通过医护共同查房，护士进一步了解患者病情［2］,提高了理论知识和解决问题的能力，同时保证了护理级别的准确性。1.3评价指标1.3.1护理分级准确率按

5、照2013年中华人民共和国上生行业标准《护理分级》屮规定：护理分级［3］是指患者在住院期间，医护人员根裾患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。生活自理能力则按照Barthel指数（BI）评定量表进行评定。每月第一周周一、周二由A班带班组长随机抽取30例进行调查，带班组长对患者进行生活自理能力评估后再结合医生提供的病情，与护理分级进行对比，确定符合与不符合例数，并予记录。1.3.2优质护理服务满意度采用本院制定的优质护理服务满意度调查表，调查表分12个条目，每个条目设非常好、

6、好、不确定、不好、非常不好。每份调查表满意度由评价为"非常好"加"好"的条目个数除以总条目个数得出，彡90%为满意，〈90%为不满意。每月第一周周一、周二由科室专项负责人负责问卷调查。对照组发出问卷90份，回收90份，观察组发出问卷90份，回收90份，回收率100%。1.4统计与方法采用SPSS13.0统计软件进行数据录入和分析，计数资料采用x2检验，以P〈0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两种查房模式下的护理分级符合率情况从表1中可以看出，一级护理评定屮，对照组和观察组符合率分别为0%、83.3%，两者差异具有统计学意义（x2=8

7、.571,P=0.015）；二级护理评定中，对照组符合率为77.4%,低于观察组符合率（97.6%）,差异具有统计学意义（x2=15.73,P〈0.0001），见表1。2.2两种查房模式下的优质护理服务满意度情况从表2中可以看出，实施传统查房模式（对照组）的优质护理服务满意度为85.6%，实施医护联合查房模式（观察组）后的优质护理服务满意度为95.6%,差异具有统计学意义（x2=5.262,P〈0.05。3讨论3.1医护联合查房提高护理分级准确率护理级别是护士进行病情观察，实施生活护理的重要依据。多研究报道提出[4〜6],医护应共同参与决策

8、，为患者提供安全、可靠的服务。准确的护理级别，有利于保障医疗安全，减少医患纠纷。在传统的医护分开査房模式实施期间，医生开具了护理级别，护士只按医嘱执行，却不会主动分析和了解病人的