健康教育在社区糖尿病门诊治疗中的作用浅析

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1、健康教育在社区糖尿病门诊治疗中的作用浅析【摘要】目的谈谈健康教育在社区糖尿病门诊治疗屮的作用。方法对西安美术学院卫生所诊治的22例2型糖尿病患者，给予健康教育,分析健康教育前后糖尿病相关知识知晓率，血糖控制情况及并发症发生情况等。结果健康教育后健康知识知晓率、自我保健意识、健康习惯养成显著优于健康教育前，差异有统计学意义（P〈0.05）；健康教育后血糖控制情况显著优于健康教育前，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育利丁患者血糖控制，更好的预防并发症的发生，提高患者生活质里。【关键词】健康教育；糖尿病；治疗糖尿病是指血屮胰岛

2、素绝对或相对不足引起血糖过高，出现糖尿及脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种临床综合症［1］。主要以多饮、多食、多尿、体重减轻为主要表现，严重时易合并酮症酸中毒、神经、血管等慢性并发症。本所糖尿病患者多因消瘦、体重减轻、多食或因查体时发现血糖升高而就诊。患者普遍缺乏糖尿病相关知识，治疗依从性较差，生活不规律，严重影响糖尿病的康复。基于此，本研究对本所门诊诊治的2型糖尿病患者，给予健康教育干预，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例糖尿病患者，男10例，女12例；年龄47〜69岁，平均年龄（54.3±5・1）岁；病程6个

3、月〜8年，平均病程（3.5±0.8）年。文化程度除1例为小学外余为大专及以上。所有患者均符合糖尿病的相关诊断标准，均为2型糖尿病患者。1.2健康教育方法1.2.1生活指导木组大多数患者生活不规律，生活方式不健康，表现在饮食结构不合理，每H三餐不定时，睡眠常无规律，缺乏运动,嗜烟、酒等。对于饮食不合理而导致血糖忽高忽低的患者，应首先评估患者的运动饮食情况，根据患者实际情况制定糖尿病人日常监测表格，详细记录空腹血糖、餐后血糖、三餐饮食情况及运动情况等，然后制定相应饮食、运动计划。饮食宜以低糖、低盐及低脂食物为主，按时进餐,合理分配三餐。

4、对于缺乏运动的患者，向患者讲述通过适当的运动可增加胰岛素的分泌，利于血糖的控制，并可减少各种并发症的发生。根据患者年龄、身体状况、病情等制定符合患者实际情况的运动方案。劝患者戒烟酒，并嘱咐患者严格按照制定的方案进行长期、冇规律的运动，持之以恒［2］。1.2.2心理教育糖尿病为终身性疾病，许多患者因长期忍受病痛折磨而心理负担严重。尤其是血糖反复控制不好的患者及合并慢性并发症的患者，更容易出现消极的心理反应，从而对恢复健康失去信心，导致病情进一步加重而不利于治疗。医务人员对冇上述心理问题出现的患者给予耐心的解释，通过门诊一对一指导、定期

5、讲座、电话随访的手段,给予患者及家属心理疏导。从而使患者了解通过系统、规范、科学的治疗,糖尿病是完全可控可防的。通过建立糖尿病病友活动小组，让病情控制较好的患者现身说教，相互交流，相互疏导，使患者树立战胜疾病的1.2.3用药及血糖监测指导不少糖尿病患者尤英是年轻的、早期的、身体无明显不适及异常的患者，常常不按时服药，郑重告知患者血糖升高，即使在糖调节受损阶段，已经可以对组织器官造成损害，鼓励并教会他们使用便捷式血糖仪在餐前、餐后2h和睡前自测血糖。糖化血红蛋白反映的是120d内的血糖平均水平，故强化患者每3〜6月检测1次糖化血红蛋白

6、的意识，指导患者饮食治疗、运动治疗和药物治疗相结合，早期、稳定、合理地控制好血糖。1.2.4预防并发症健康教育通过向患者讲述糖尿病的相关知识，使患者了解糖尿病并发症的各种可能病因、诱因及危害。并指导患者避免诱因，有并发症的临床症状出现时，及时告知医师，及时给予治疗。1.3评价指标检测患者健康教育前后空腹血糖、餐后2小时血糖、血片油三酯及总胆固醇情况。1.4统计学分析采用SPSS1&0统计软件进行数据处理，以卡方检验处理计数资料，以t检验处理计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1健康教育前后健康知识知晓情况比较健康教育

7、前，健康知识知晓率10.5%,自我保健意识18.4%,健康习惯养成2&9%o健康教育后,健康知识知晓率89.5%,自我保健意识94.7%,健康习惯养成72.6%。健康教育后健康知识知晓率、自我保健意识、健康习惯养成显著优于健康教育前，差异有统计学意义（P〈0.05）。2.2健康教育前后血糖控制情况比较本组患者健康教育前空腹血糖(&65土2.78)mmol/L>餐后2h血糖(12.49±2.51)mmol/L>血甘油三酯(2.44±1・22)mmol/L,总胆固醇(7・14±2・31)mmol/Lo健康教育后空腹血糖(6.24±2.3

8、8)mmol/L、餐后2h血糖(9.31±2.65)mmol/L、血甘油三酯(1.80±0.95)minol/L,总胆固醇(5.38±2,32)mmol/Lo健康教育后血糖控制情况显著优于健康教育前，差异有统计学意义(P<0.05)o