高血压患者运动处方

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1、了解高血压世界卫生组织对高血压的诊断标准是收缩压＞18.7kpa或舒张压＞12.0kpaottlflL压是最常见的心血管疾病，患病率高，危害性大，可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、脑出血、偏瘫等，是破坏心脑肾等重要器官的无形杀手。目前，全国的高血压患者己超过1亿人，每年新增高血压患者达300多万人以上，在我国超过1000万的冠心病患者中，有高血压病史者达65%。高血压的发病率如此之高，但是人们的防病意识十分淡漠，不少患者不能坚持服药治疗及体育锻炼，病情控制的不很理想，存在着知晓率低，服药率低、控制率低的三低现象。在我国

2、，高血压的患病率北方高于南方，东部地区高于西部地区。随着年龄上升，35岁以后升高幅度较大，性别差异不大，屮年以后男性发病率略高于女性。流行病学调查显示高血压病与下列因素有关：①遗传因素②膳食因素（过量摄盐）③体重指数（超重）④吸烟、酗酒⑤年龄与职业⑥缺乏锻炼运动对高血压的作用世界高血压联盟（WHL）指出：在高血压的处置中，应注重和提倡体育锻炼。该联盟通过多种方式收集了13.5万人在工作和闲暇时的体育活动情况，并有功率自行车测定运动量和评估健康状况，结果表明体育活动较多的人比活动较少的人的血压低些。WHL建议医生们应当提

3、倡高血压患者进行体育锻炼，给病人制定详细的运动疗法医嘱。国内外大量研究表明，高血压病目前主要采用药物治疗，非药物治疗只作为辅助疗法,采用单纯的运动处方对高血压患者进行降压治疗较少。然而，药物的副作用会影响患者的生活质量。高血压患者DBP降低过分或不足均可导致死亡率的上升，并认为这个药物的毒性作用有关。研究结果显示，釆用散步、慢跑及太极拳运动，根据患者的病情制定了相应的运动处方进行治疗其疗效显著，有效率为94.4%,患者的血压下降明显（p＜0.01）,并且使患者的生活质量有所提高，适量的运动有助于高血压的治疗。运动可以使

4、血压稳定或下降，运动时血压和心率增加幅度减小，同时运动可增加药物降压的疗效，使用药剂量减小。运动是否导致血压降低，运动强度是其决定因素。若从事中等强度以下的耐力性运动,一般可使收缩压下降20mmHg,舒张压下降16mmHg。当运动强度增加时将不会岀现上述变化。强度过大或过度疲劳时还会使血压升高。同样，经常从事力量型练习可以降低高血压病人的血压，但应注意的是，力量训练可引起血压爆发式升高。因此，在进行力量训练时,应注意掌握低强度、多重复的原则，且在练习过程屮不应憋气，以减少血压升高的可能性。此外，运动可使血管的口径出现适

5、应性变化，减轻动脉粥样硬化。运动还可以改善情绪，减少血压波动幅度。具体说运动对高血压患者有以下作用:①调整大脑皮质的兴奋与抑制过程，改善机体主要系统的神经调节功能②降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压③降低血粘度和血液循环的代偿机能，改善微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程④发展机体和血液循环的代偿机能，改善和恢复患者一般状况⑤减轻应激反应，稳定情绪，抑制身心紧张，消除焦虑状态运动种类：①快走与慢跑，速度为120步/min（约7km/h、2m/s）②缓慢上」F自家楼梯或蹬功率自行车运动

6、强度：运动心率控制范围：120次/min或者最人体力的50%运动时间：每次60min运动频率：侮周三次，持续20周注意事项：①髙血压病人运动时间带应该避免在清晨和晚间②药物治疗和合理的运动相结合，锻炼不能代替药物③控制体重改变饮食习惯，低盐低脂低糖④生活规律⑤最好在专业人员的指导下进行运动康复⑥在运动屮注意安全，防止运动损伤适合高血压患者的几种体育运动①散步：到户外空气新鲜的地方去散步，有利于防治高血压，是简单、易行和有效的运动方法。进行较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进

7、行，时间一般为15〜50分钟，每天1〜2次，速度可按每人身体状况而定。②慢跑或长跑：适用于轻症患者。患者慢跑时的最髙心率每分钟可达120〜140次，.血压略有上升，但运动终止后血压及心率会回落。跑步时间可由少逐渐增多，以15〜30分钟为宜。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。在室内，借助跑步机锻炼也是不错的选择。③太极拳：它对防治高血压有明显作用。第一，它动作柔和，能使全身肌肉和血管放松；第二，它用意念引导动作，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激；第三，它有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。另外，由于高血压是相当

8、复杂的心血管综合征，可同吋出现脂代谢、糠代谢紊乱等多种情况，可造成心、脑、肾等众多器官损害，因此在制订高血压患者运动处方时不仅要考虑高血压严重程度，还必须全面综合各器官损害程度、年龄因素等进行具体分析，因人而异、循序渐进，逐渐加大运动量，并以能耐受为度。只有采収个体化原则，才能达到有益健康的目的。如高血压合并急性冠状动脉综合征时，