高血压患者健康教育处方

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1、高血压患者体检年检表姓名：编号年检日期责任医生内容检查项目症状1头痛2头晕3心悸4胸闷5胸痛6慢性咳嗽7咳痰8呼吸困难9多饮10多尿11体重下降12乏力13关节肿痛14视力模糊15手脚麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23其他□/□/□/□/□/□/□一般状况体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压左侧/mmHg右侧/mmHg身高cm体重Kg腰围cmBMIKg/m2老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性□/□3简易智力状态检查量表，总分老年人情感状态*1粗筛阴性2粗筛阳性□/□3老年人抑郁评分检查，总分生活质量

2、*SF36评分脏器功能视力左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）听力1听见2听不清或无法听见　　□运动功能1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作□查体皮肤、巩膜1正常2黄染3苍白　　　　□淋巴结1未触及2锁骨上3腋窝4其他　　□肺桶状胸：1否2是　　□呼吸音：1正常2异常　　□罗音：1正常　　2干罗音3湿罗音　4其他　　□心脏心率次/分心律：1齐2不齐3绝对不齐　□杂音：1无2有　□腹部压痛：1无2有　□包块：1无2有　□肝大：1无2有　□脾大：1无2有　□移动性浊音：1无2有　□下肢水肿1无2单侧3双侧不对称4双侧对称　□肛门指诊

3、*1正常　2触痛　3包块　4其他　　　　　　□前列腺：1正常　2异常　　　　　□其他健康辅助检查血常规*Hbg/LWBC/LPLT/L其他尿常规*尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他大便潜血*1阴性2阳性（见大肠癌筛查）　　　　□肝功能*ALTU/L,ASTU/L,ALBg/L，TBILumol/L，DBILumol/L肾功能*Scrumol/L,BUNmmol/L血脂*mmol/lCHO,TG,LDL-C，HDL-C随机血糖__________________________mmol/Lmg/dl空腹血糖*mmol/LHBsAg*1阴性

4、2阳性□眼底*1正常2异常□-4-心电图*1正常2异常□胸片*1正常2异常□其他*特殊人群检查*糖尿病足背动脉搏动1有2无□糖化血红蛋白_____________％高血压血生化K+__________________________Na+__________________________COPD症状咳嗽0分：无咳嗽　　　　　　　　　□1分：轻度（间断咳嗽，不影响正常工作和生活）2分：中度（介于轻度与重度之间）3分：重度（昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠）咯痰0分：无痰　　　　　　　　　　　　　　□　1分：少（昼夜咯痰量＜

5、10ml）　　　　　　　　　　2分：中（昼夜咯痰量10～50ml）　　　　　　　3分：多（昼夜咯痰量＞50ml）　　　　　　　　　呼吸困难0分：剧烈运动（如跑步）时感气短□1分：快步走或上楼时感气短2分：平地正常速度行走100米感气短3分：日常活动（如穿衣、起床）感气短4分：静息状态下感气短查体口唇紫绀1无2有□颈静脉1正常2怒张□哮鸣音0分：无哮鸣音□1分：少（偶闻或仅在咳嗽，深呼吸时可闻少量哮鸣音）2分：中（双肺可闻散在哮鸣音）3分：多（双肺满布哮鸣音）其他6分钟步行距离米（稳定期患者）血氧饱和度SaO2％肺功能FEV1/F

6、VC％，FEV1％COPD患者生活质量SGRQ评分生活行为习惯体育锻炼锻炼频率1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼□每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖　□/□/□吸烟史是否吸烟1从不吸烟2过去吸，已戒烟3吸烟□吸烟量平均每天吸烟支开始吸烟时间*岁戒烟时间*岁饮酒史饮酒频率1从不2偶尔3经常4每天□饮酒量平均每次饮酒两是否戒酒*1未戒酒2已戒酒，戒酒时间岁□开始饮酒时间*岁开始饮酒时间*岁主要饮酒品种1白酒2啤酒3红酒4黄酒　□/□现存健康问题脑血管疾病1缺血性卒中2脑出血

7、3蛛网膜下腔出血　　　　□/□/□/□/□4短暂性脑缺血发作5其他肾脏疾病1糖尿病肾病2肾功能衰竭3急性肾炎　　　　□/□/□/□/□4慢性肾炎5其他-4-心脏疾病1心肌梗死2心绞痛3冠状动脉血运重建　　　　□/□/□/□/□4充血性心力衰竭5心前区疼痛6其他血管疾病1夹层动脉瘤2动脉闭塞性疾病3其他　　□/□/□眼部疾病1视网膜出血或渗出2视乳头水肿3白内障4其他　　□/□/□神经系统1无2有　　　　□其他疾病123住院治疗情况住院史入/出院时间原因**医疗机构名称病案号//家庭病床史建/撤床时间原因**医疗机构名称病案号//

8、用药情况服药依从性：1规律服药　2间断服药　3不服药□　药物1用法每次mg（片）　每天次药物2用法每次mg（片）　每天次药物3用法每次mg（片）　每天次药物4用法每次mg（片）　每天次药物5：胰岛素用法吸氧*平均每日小时非免疫规划预防接种史流感疫苗1未接种2一次