【精品】临床护理质量评价及检查标准

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1、方狸尿专科医DS粋DUNU

2、分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1特级护理质量考核评分标准2.2一级护理质量考核评分标准2.3二级护理质量考核评分标准2.4三级护理质量考核评分标准3・急救物品管理质量考核评分标准4.护理文书书写质量考核评分标准5.消毒隔离质量考核评分标准6.消毒供应室工作质量考核评分标准7手术室工作质量考核评分标准&急诊室工作质量考核评分标准9.门诊部工作质量考核评分标准10.输液室、注射室工作质量考核评分标准11.抽血室工作质量考核评分标准12.节假日前护理安全检查评分标准13.夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表

3、第一部分护理质量评价指标及计算方法営」1.护理质量评价指标及计算方法序号指标项目计算方法合格率说明1病区管理质量（标准分100分合格分$90分）病区管理合格率二病室管理合格数/病室管理抽查总数X100%100%包扌4①护士管理②病区环境管理③物品的管理④护理安全管理2急救物品质量（标准分100分、合格分$95分，其小急救物品完好率100%）急救物占占完好率二急救物晶合格件数/急救物品总件数X100%100%随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物3分级护理质量（标准分100分、合格分280分，其屮特、一级护理合格率N90%）特、一级护理合格率二特、一级护理

4、考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数X100%90%1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者，按月算合格率2、二、三级质控检查每个科室抽杏1例特级或一级护理患者，计算总合格率3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因4基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现（基础护理标准分40分、合格分$36分,基础护理合格率3100%）基础护理合格率二基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数X100%100%1、-•级质控检查：各病区抽杳5例患者，遵循先杳重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率2、二、三级质控检

5、查每个病区抽杳5例患者，要求检杳1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时，仍杳5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原贝IJ,无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因5消毒隔离质量（标准分100分、合格分295分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%）一人一针一悸执行率-已执行科室数/应执行科室数X100%常规辭械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数X100%100%随机抽查病房若T件灭菌物品，了解是否符合要求6护理文书书写质量（标

6、准分100分合格分M80分）护理文书书写合格率-护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数X100%$95%每个病区抽查病历3本：其屮体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份若无危重患者改杳一般患者护理记录单7消壽供应室工作质最（标准分100分、合格分$95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%）常规器械消离灭菌合格率二灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数X100%100%随机抽查供应室若干件灭菌物甜，了解是否符合要求8消毒供应室工作质量（标准分100分、合格分N95分，其中处理后待灭菌物品的合格率98%）处理后待灭菌物品的合格率二处理

7、后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数X100%98%随机抽查器械包3个9护理技术操作合格率（合格分为90分）护理技术操作合格率二护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数X100%100%随机抽杳护理操作10护理理论考试介格率（合格分为80分）护理理论考试合格率-护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数X100%100%笔试、口试等11年护理事故发/次数012年压疮发生次数0除特殊情况外、但需通过备案、论证病区:病区存在问题:原因分析:改进措施检查落实情况:护理部评估改正情况:第二部分护理质量检查表1.三级质控护理质量改进记录表签字时间年刀口签字时

8、间年月日2.二级质控护理质量改进记录表