逆向性痤疮的命名_发病机制及病因学研究进展(1)

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1、2014年8月第28卷第8期849Aug2014，Vol．28，No．8CHINJDEＲMVENEＲEOL·综述·逆向性痤疮的命名、发病机制及病因学研究进展刘源［摘要］逆向性痤疮又名化脓性汗腺炎，常与聚合性痤疮、脓肿性穿凿性头部毛囊周围炎合并发生，国内常以“毛囊闭锁三联征”报道该病。该病命名混乱，给读者造成了一定困难。本文综述不同阶段人们对该病认识的改变及其命名的变化。此外，近年来逆向性痤疮的遗传学研究取得了重大突破，本文同时探讨逆向性痤疮可能的发病机制，并对该病的病因学研究进展进行综述，希望将来可以从基因水平上对该病做出预防和治疗，解除患者病痛。［关键词］逆向

2、性痤疮;命名;病因学;发病机制［中图分类号］Ｒ758．73［文献标识码］A［文章编号］1001－7089(2014)08－0849－03［DOI］10．13735/j．cjdv．1001-7089．2014．0849NomenclatureandPathogenesisofAcneInversaandanUpdateonItsEtiologyLIUYuan(DepartmentofDermatology，theGeneralHospitalofTianjinMedicalUniversity，Tianjin300052，China)［Abstract］Acnei

3、nversa(AI)isalsonamedhidradenitissuppurativa，usuallyreportedasfollicularocclusiontriadinChineseliteraturesregardingtheconcurrencewithacneconglobataandperifolliculitiscapitisabscedenssuffodiens．Duetotheconfusingnames，itishardforreaderstounderstand．Hereinwereviewedthehis-toricalchangeo

4、fit'snametohelpunderstandingthediseaseatdifferentperiod．Inaddition，wealsogaveanupdateonitsetiologywithemphasisonbreakthroughadvancesaboutgeneticaspectsinrecentyears，andexploresthepossiblepathogenesisofAI．Itishopefulthatthediseasecanbepreventedandtreatedatthegenelevelanderasethepainof

5、thepatients．［Keywords］Acneinversa;Nomenclature;Etiology;Pathogenesis1历史及命名主要组织学特征。1955年，Shelly和及。1957年，皮肤科医师TiborBenedek1．1化脓性汗腺炎命名的由来逆向Cahn通过经阿托品浸润的胶带行人工对Shelly和Cahn的实验提出了质疑，认性痤疮(inversaacne，AI)，又名化脓性汗脱毛而建立了本病的实验模型，组织学为顶泌汗腺的变化在HS的发病过程中腺炎(hidradenitissuppurativa，HS)，是一上观察到了顶泌汗腺的阻塞、扩张

6、和炎并非原发。然而，他并没有提出“毛囊为种慢性炎症性皮肤病，以反复发生皮肤症，该研究认为HS是原发于顶泌汗腺的HS的原发改变”这一观点，反而认为HS脓肿、窦道及瘢痕形成为特征性表现。细菌感染过程，对逆向性痤疮的认知产的发病起源于腺周的结缔组织。1839年Velpeau首先报告了一类发生在生了深远影响。依据Shelly和Cahn的目前认为，化脓性汗腺炎是一种毛腋窝及肛周的脓肿性疾病，并认为是顶研究，许多论文都认为HS是一种原发于囊性疾病，而不是以往认为的顶泌汗腺［1-2］泌汗腺炎症，称为化脓性汗腺炎。1854顶泌汗腺的疾病。疾病。1990年，Yu和Cook对来自H

7、S患年，法国医生Verneuil将该病的病因归1．2由化脓性汗腺炎向逆向性痤疮的者的腋窝皮肤标本进行了检查，结果12因于顶泌汗腺，并于1865年创造了转变Shelly和Cahn的研究发表之前，份样本中10份发现了异常扩张的毛囊，“hidrosadénitephlegmoneuse”(法语:化脓就有人对“HS原发于顶泌汗腺”这一观复层鳞状上皮囊肿及窦道。所有囊肿中性汗腺炎)一词。然而，Verneuil的结论点持反对意见，其中之一便是Brunsting。都有分层角蛋白的存在，其中一半包含仅仅是基于HS特征性的发生在顶泌汗虽然在1939年，他还认为顶泌汗腺的炎发干，表

8、明该囊肿是扩张的毛囊。于