胎儿和新生儿MRI检查适应证与禁忌证

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1、万方数据墅堡星堡量室全MEDICALIMAGING：SAFETYANDQUALITYCONTROL胎儿和新生儿MRI检查适应证与禁忌证董素贞朱铭【摘要】MRI具有无创伤、无电离辐射、软组织对比分辨率高、视野大的优点，随着快速MR技术的发展，它逐渐成为胎儿超声的补充手段和新生JLCT的替代手段，本文旨在介绍lIDJL和新生JI,MRI检查的安全性、检查技术、适应证和禁忌证。【关键词】胎儿；新生儿；磁共振成像；禁忌证中图分类号：R445．2；R714．53；R722．1文献标志码：B文章编号：1006—5741(2014)．

2、05—0435．03IndicationsandContraindicationsofFetalandNeonatalMRIDONGSu-zhen，ZHUMing【Abstract】MagneticresonanceimagingisanalternativemodalitytoUSandCTinevaluationoffetalandneonatalanomaliesthatwithoutionizingradiation．MRIhaveexcellenttissuecontrastandalargefieldofvi

3、ewwiththeadvantageoffastersequences．Inthisarticle，thesafety，technicalaspects，indicationsandcontraindicationsoffetalandneonatalMRlwereintroduced．【Keywords】Fetus；Newborn；Magneticresonanceimaging；Contraindications胎儿MRI检查是在1983年由Smith等¨1首次报道。但是，由于扫描时间过长，限制了磁共振胎儿成像的发展

4、。1996年，国外开始有快速扫描序列应用于胎儿检查的报道【2】，JI台JLMRI检查在国外迅速普及。国内由于优生优育和独生子女政策，对胎儿影像学检查具有更高的要求和更大的压力，促使了J]#JLMRI的迅速发展。虽然国内胎JLMRI发展仅将近10年的时间，但目前很多地区的妇产科医院、儿童医院以及综合性医院均开展了胎儿MRI，具有即将普及的趋势。新生儿MRI目前虽然技术比较成熟，但检查中还是有很多需要注意事项，在国内应用还有待于进一步普及。笔者在此介绍胎儿和新生JLMRI安全性、检查技术、适应证和禁忌证。胎儿MRI安全性MR

5、I无电离辐射，对Jl台JL基本是安全的。H#JLMRI的安全性主要羊IIMRI的三个因素有关：场强、中国医学计算机成像杂志，2014，20：435．437作者单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科通信地址：上海市东方路1678号，上海200127通信作者：朱铭(电子邮箱：zhumin958@vip．sina．corn)基金项目：国家自然科学基金(30970795)：国家自然科学基金(81101032)——435——射频和电磁场。目前胎JLMRI检查设备场强以1．5T为主，已有采用3．0TMRI检查胎儿的报道p

6、1。一些关于磁场强度对胚胎发育的影响研究表明，暴露于8．0T强度的磁场不会对人类培养细胞的分裂、分化和生长产生影响【4】。因此，对于目前使用的1．5T场强，对胎儿不会造成负面的影响，目前诸多研究还没有发现MRI对胎儿发育会产生任何不良影响；射频可以导致温度的增加，温度增加可对胎儿发育产生不良影响，Levine等p1对胎猪行1．5TMRI检查，在检查过程中测量羊水、胎脑及胎腹的温度，发现温度没有发生明显的升高。为避免射频磁场产生的热效应的潜在危险，在扫描时，一般将SAR值(specificabsorptionrate)控制

7、在3．0以下；梯度场产生的MRI噪声可达l20dB，这样的噪声水平是否会损伤胎儿耳朵是一个值得关注的问题。Giover等№】手艮道胎儿的耳朵充满了羊水能够防止外部噪声对耳朵的损伤。ChinComputMedImag，2014，20：435—437DepartmentofRadiologyofPediatricCardiology．ShanghaiChildren’SMedicalCenter,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineAddress：1678DongfangRd．

8、Shanghai200127．PR．C．AddressCorrespondencetoZHUMing(E-mail：zhumin958@vip．sina．com)Foundationitem：NationalNaturalScienceFoundation(30970795and811010321万方数据——436—