“新史学”视野中的近代中国城市公共卫生研究述评

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1、“新史学”视野中的近代中国城市公共卫生研究述评“新史学”视野中的近代中国城市公共卫生研究述评李忠萍[摘要]近代中国公共卫生史研究发端于民国时期的医史学界和公共卫生学界。20世纪80、90年代以来,以城市公共卫生研究为代表的近代中国公共卫生研究取得了突破性进展,这与新形势下历史学应对自身革新要求、增强人文现实关怀,积极与社会学、生态学、医学、公共卫生学等学科交叉渗透密切相关,是传统史学向“新史学”嬗变进程中拓展研究视野的重要成果之一。然而,“新史学”框架中以城市为代表的近代中国公共卫生史研究还处于成长时期,许多探讨尚付阙如。[关键词]新史学;近代中国;城市;公共卫生[中图分类号]

2、K25;R1[文献标识码]A[文章编号]1007—1873(2009)02—0173—14[作者简介]李忠萍,博士研究生,苏州大学社会学院21512320世纪后半期以来,在学科互涉的学术研究趋势下,历史学与其他社会科学乃至自然科学间的交叉渗透逐渐增强,传统史学积极向“新史学”进军,历史学与医学、公共卫生学的对话便是在此背景下发生。近代中国公共卫生研究就是始于医史学界和公共卫生学界,20世纪70年代西方史学①界兴起疾病医疗社会史研究,80年代后期以来,随着台湾梁其姿女士相关论文的问世及此后台湾②史学界“人群生命史”、“另类医疗史”概念的提出,台湾、大陆史学界也相继以社会文化和人类

3、文明的变迁为透视点,采取有别于技术史的研究路径,加入疾病医疗史、公共卫生史的研究队伍。2003年,新中国历史上最大的疫情———非典爆发,史学面临因应自身革新要求,研究历史资鉴未来、促进人类社会健康发展的双重使命,自此,中外史学界更加聚焦近代中国疾病史、公共卫生史研③究,从而掀起了一股研究的热潮。由于“公共卫生问题与人口集聚数量、人口密度、互动频率成正比关系。公共卫生作为世界性④问题,主要是城市问题,是近代化的重要组成部分”,“城市的公共卫生事业起步较早,上海租界等⑤外国人居住集中的地方,成为中国公共卫生事业近代化的先行地区”;相对应的是,近代农村公共卫生建设非常滞后,“农村既无

4、良好医疗之设备,民众又无卫生常识之可言,偶遇疾病流行,死亡载⑥道,无法制止,往往委之天命。”因此,现有近代公共卫生史研究的成果集中体现为对城市公共卫生①1987年台湾学者梁其姿首先推出两篇疾病医疗社会史方面的论文:《明清预防天花措施之演变》和《明清医疗组织:长江下游地区国家和民间的医疗机构》,分见陶希圣九秩荣庆祝寿论文集编辑委员会编《国史释论—陶希圣九秩荣庆祝寿论文集》,台北食货出版社1987年版,第239-253页;“OrganizedMedicineinMing-QingChina:StateandPrivateMedicalInstitutionsintheLowerYa

5、ngziRegion”,LateImperialChina,Vol.8No.1,pp.134-166.②杜正胜:《医疗、社会与文化———另类医疗史的思考》,《新史学》第8卷第4期。③疾病史研究与公共卫生史研究在关注点上有一定的相通之处,但两者在研究内容、研究旨趣上也有较大的差异,所以不能把两者等同起来。本文在探讨中可能会涉及疾疫史的研究,但都是为考察公共卫生研究现状而服务的。④何小莲:《论中国公共卫生事业近代化之滥觞》,《学术月刊》2003年第2期。⑤郝先中:《西医东渐与中国近代医疗卫生事业的肇始》,《华东师范大学学报》(哲学社会科学版)2005年第1期。⑥禇鸣皋:《中国农村公

6、共卫生护士之重要》,《中央日报》1934年8月5日,第3张第2版。·173·《史林》2/2009的研究。既如此,探讨近代中国城市公共卫生研究现状便能在很大程度上反映中国近代公共卫生史研究的总体面貌。何况,公共卫生关涉城市的基础设施、社会生活、市政管理、生态环境,它是社会史、城市史研究不可或缺的重要内容,对近代城市公共卫生研究现状的考察无疑也能从一个侧面透射目前近代社会史、城市史研究的综合水平。就笔者有限的涉猎来看,现有关于近代中国城市公共卫生的研究主要是围绕以下几个主题展开的。一近代城市公共卫生事业的发展变迁①在前近代时期,无论中外城市,公共卫生状况大同小异,都是令人烦恼的问题

7、。人类社会迈入近代以来,欧洲率先开始了城市公共卫生事业的建设。鸦片战争以后,中国城市在来华西医传教士的卫生宣传、租界的示范和刺激、有识之士的呼吁、疫病频发的促使等因素的合力作用下,也相继开启了公共卫生建设的艰难历程。何小莲说,“除了上海先行以外,到民国年间,大多数城市都设立了专门管理公共卫生的卫生局或卫生处,市政设施都有一定程度的改善,公共卫生事业都有所发②展。”这就意味着,晚清以来随着城市人口的迅速增加,恶劣的公共卫生环境,如上海华界“污秽不③堪,非牛溲马勃即垃圾臭泥,甚至老幼随处可以便溺