[精品]老年患者术前动态心电图检查的诊断价值

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1、老年患者术前动态心电图检查的诊断价值老年患者术前动态心电图检查的诊断价值摘要：目的评价老年患者术前动态心电图检查的诊断价值。方法选择78例外科择期手术老年患者采用同时进行术前动态心电图检查和常规心电图检查，并比较术前患者的异常心电图检出率。结果动态心电图发现心律失常62例、室早12例和ST-T的改变14例都明显优于常规心电图心律失常46例、室早8例和ST-T的改变6例。结论老年患者术前动态心电图和常规心电图异常心电图检出率比较,术前动态心电图检查更加可靠，准确。有利于手术医生对手术患者心脏情况的更全而理解，有助于手术的顺利进行和对手

2、术屮突发情况的处理。关键词：术前检查；动态心电图；常规心电图DiagnosticValueofDynamicElectrocardiograminElderlyPatientsbeforeOperationZHANGJing(TheFourthHospitalofChangshaCity,Changsha410000,Hunan,China)Abstract：ObjectiveToevaluatethediagnosticreliabilityof.Methods78Surgicalelectivesurgerywaschoosed

3、toexamwiththepreoperativeHolterandthepreoperativeelectrocardiogramatthesametimebeforesurgery.ResultsTherewereobviousdifferencesinthearrhythmia,ST-TchangandPVCs(P<0.05)betweenthepreoperativeHolterexaminggroupandthepreoperativeelectrocardiogramexaminggroup.ConclusionPreo

4、perativeHolterisreliableforthepreoperativeofoldpeopleKeywords：Preoperative；Holter；Electrocardiogram老年人手术具有较高的危险性和较高的死亡率[1]。心电图作为参考依据之一应予以高度重视。术前通过有效的心电图检查发现并分析心电图异常的原因，评估其危险性，并采取积极有效的处理，这对提高手术治愈率、麻醉和手术安全性具有重要意义。为此，笔者随机选择我院2014年1月〜4月外科择期手术患者共78例，行术前动态心电图和常规心电图检查并对结果进行分析

5、，以探讨动态心电图在老年人外科术前诊断中的应用价值，现简要报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有对象均来口2014年1月〜4月长沙第四人民医院的择期手术患者，一共78例，其中男性34例，女性44例，年龄为60〜91岁，平均年龄71.79岁。1・2方法所有入选病例术前同时采用动态心电图和常规心电图检测。动态心电图采用美国迪姆DMS300-4A型十二导联动态心屯图仪，常规心电图采用美国GE的MAC800十二导联心电图仪。检查者皮肤处理与佩戴仪器后的注意事项按照《临床动态心电图学》［2］《动态心电图学》［3］标准执行，心电图结果参照郭继

6、鸿主编的《心电学》一书的诊断标准，人工分析、诊断。1.3统计学处理采用SPSS16.0软件包进行数据处理和分析。两组间比较采用x2检验。分两步法进行危险因素分析，先采用单因素logistic回归分析，对相关因素进行筛选，然后将有统计学意义的相关因素进行logistic多因素回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。2结果78例患者中动态心电图共发现心律失常62例(79.5%),其中窦性心动过缓13例(16.7%),窦性心动过速12例(15.4%),房扑/房颤8例(10.3%),室性早搏12例(15.4%),房性早搏25例(32.1%

7、),房速/室上速9例(11.5%),束支传导阻滞1例(1.3%),一度房室传导阻滞4例(5.1%)o缺血性ST-T改变患者14例(17.9%),其中完全正常13例(16.7%)o动态心电图与常规心电图比较，动态心电图检测发现心律失常62例(79.5%),常规心电图仅发现心律失常患者46例(59.0%),动态心电图对心律失常的检出率高于常规心电图(P<0.05)o78例患者中动态心电图检测发现缺血性ST一T改变患者14例(17.9%),而常规心电图仅发现缺血性ST-T改变患者6例(7.7%),动态心电图检测对缺血性ST-T改变的检出率

8、高于常规心电图(P<0.05)。见表1。3讨论老年人冠心病的临床表现常不典型，不易被发现，而当需要进行外科手术时，常由于术屮，术后缺氧，疼痛刺激及水电解质紊乱等原因诱发冠脉供血不足,出现心血管病的并发症。因此，有必要了解术前老年患者的