影像学检查方法ppt课件

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1、一、检查方法X线平片造影血管造影关节腔造影CT平扫、增强MRI平扫、增强、功能成像超声同位素介入放射技术骨骼系统检查技术一、X线检查methodsofradiologicalexamination（一）普通检查(1)透视：异物定位、取出；关节脱位透视下复位；(2)X线平片要求：1.正侧位（必要时斜位、轴位、切线位）2.包括软组织及邻近一个关节3.必要时照对侧对照4.脊柱摄影时要包括相邻部位普通X线检查（正侧位摄影、非骨化性纤维瘤）（二）特殊检查1.体层摄影2.放大摄影3.钼靶软组织摄影特殊摄影：断层摄影（纤维骨皮质缺损）平片断层片放大摄影（创伤性

2、关节炎）平片放大片钼靶软组织摄影（乳腺癌）（三）造影检查1.关节造影arthrography显示关节囊、肌腱、韧带、软骨等关节细微结构2.血管造影angiography血管性疾病的诊断、良恶肿瘤的鉴别以及肿瘤和周围的关系3.脊髓造影Myelography4.骨膜外充气造影造影检查：关节造影（左侧先天性髋关节脱位）动脉造影（良性骨巨细胞瘤）双下肢静脉造影脊髓造影侧位正位双斜位静脉造影（上腔静脉阻塞）血管造影脊髓造影（腰4~5间盘脱出）（数字减影血管造影、成骨肉瘤）动脉造影片减影片造影检查：动脉造影（骨肉瘤）平片动脉造影DSA图示为膝关节碘油造影关

3、节造影检查能清晰显示关节囊的形态、大小、位置图示为膝关节空气造影A造影前平片；B、C分别为膝关节造影正、侧位片ABC（四）同位素检查优势功能成像全身扫描目的病灶定位早期发现异常可进行治疗局限定性能力差肌骨关节系统疾病首选常规X线检查，CT应用于：X线诊断有疑难的病例解剖结构较复杂的部位检查方法有平扫：层厚5mm-10mm；窗位400；窗宽500增强：明确范围；观察血供；判断性质造影：脊髓造影CT二、CT检查优势密度分辨力高显示精细结构作用确定范围、性质以及和周围结构的关系局限不如平片直观检查方法；平扫病灶范围内,1~10mm扫描增强观察病灶强化程度

4、计算机体层成像（早期成骨肉瘤）平片CT片CT：骨髓瘤三维CT重建核素扫描（ECT、第二腰椎骨转移瘤）平片ECT片优势软组织分辨力高多平面、多序列成像功能成像目的观察病灶成分变化周围组织变化局限钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳成像时间长，限制多图像影响因素较为复杂磁共振（MR）磁共振成像（早期成骨肉瘤）冠状面T1像横断面T2像骨骼和肌肉系统影像诊断ＭＲＩＴ２ＷＴ１Ｗ椎体压缩性骨折平片三维CTMRIMRI：骨纤维异常增殖症骨关节影像检查新进展：CT、MRI左图：骨纤维异常增殖症下图：骨髓瘤影像诊断方法优势比较检查技术X线检查：骨关节对比鲜明，肌肉分辨

5、率低CT检查：密度分辩高，定位准确MR检查：对软组织结构层次显示好，对钙化和骨化不敏感US检查：无创检查，价廉方便，对软组织疾病诊断有一定价值