影响泌尿外科老年患者睡眠质量的相关因素及护理对策

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1、影响泌尿外科老年患者睡眠质量的相关因素及护理对策【摘要】目的：通过调查泌尿外科住院老年患者的睡眠状况，分析相关影响因素，为制定有针对性的护理措施及治疗方案、提高患者睡眠质量提供依据。方法：选择2012年6月〜2013年6月120例在我科住院的老年患者作为研究对象•结论：针対造成泌尿外科老年患者睡眠质量的相关因素，着重从老年患者心理、病理、坏境上采取护理对策，提高老年患者的睡眠质量，促进疾病康复.【关键词】睡眠质量；影响因素；护理对策【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号11005-0019(2

2、013)12-0268-01唾眠是高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态，表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断，是人类生命活动的重要组成部分，是生理活动的必须过程。随着我国社会的快速人口老龄化,老年人的健康问题已成为重要的公共卫生问题［1］。老年人是社会中的长寿人群，同时也是维持健康能力极为脆弱的人群。泌尿外科住院患者屮老年患者居多，更需要有充足的睡眠。多数患者住院后要进行手术，生理、心理状态发生很大的变化，睡眠普遍受到较大影响。1泌尿外科老年患者睡眠现状1.1老年患者睡眠质量总体水

3、平介于中年人群与失眠症病人之间。蒙创锋等［2］对住院7d以上的440例慢性病患者用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评定,睡眠障碍者占45.2%o1.2泌尿外科老年患者存在睡眠问题。谢兆媛等［3］对93例住院7d以上需要手术的泌尿外科老年患者进行了问卷调查，问卷根据PSQT量表改编，泌尿外科住院老年患者总体睡眠质量较差。2影响泌尿外科老年患者睡眠质量的相关因素2.1环境因素2.1.1物理环境因素物理环境因素影响睡眠主要表现在：①病室及周围环境噪声，如同病室患者及陪护人员的鼾声、监护仪治疗仪呼叫器发出的声

4、音，医务工作者在治疗护理过程中产生的声音等。②光线如夜间做治疗的灯光，走廊照明灯等使病室无法暗化。③病室温度过高或过低④空气污浊度床铺安静的软硬度及整洁度，枕头的高低及硬度等2.1.2化学，生物环境因素病房消毒剂的味道，病房有蚊虫等均易影响患者睡眠。2.1.3人文社会环境因索环境的陌生感，及个人睡眠习惯等使患者睡眠质量下降。2.2年龄因素不同的年龄睡眠量不同，老年期失眠多于任何年龄组。由于泌尿外科疾病的特殊性，老年病人分布较为广泛，同时老年患者的失眠症状也会影响同病房其他患者的睡眠质量。2.3病理因素泌尿外

5、科老年患者作为特殊的群体，有研究分析宣示［3］,影响泌尿外科老年患者睡眠质量的首要因素为病理因素，主要为疾病给身体带来不适的反应，比如尿频、尿急、尿痛、血压、血糖异常等，均会影响患者睡眠质量。2.4心理因素苏清彩［5］对手术患者的调查显示，老年患者睡眠质量下降的原因包括：希望得到及时的手术治疗；对手术缺乏了解、担心手术效果；担心加重家庭经济负担；受同室病友手术经历的影响、既往心理创伤和手术体验;担心麻醉发生意外；担心病理诊断为恶性病变、生活习惯的改变等很多因素使情绪波动引起睡眠质量下降。3提高泌尿外科老年患

6、者睡眠质量的护理对策3.1环境护理良好的睡眠环境是保证高睡眠质量的根木。（1）营造舒适的环境，保持病室整洁、安静、舒适、空气新鲜，定期消毒，灭蚊；减少不良刺激，降低监护仪等仪器的噪咅对患者造成的影响，使噪音音量降到最低；同时合理安排治疗与护理时间，常规护理操作要尽可能在患者睡前进行，操作过程中保持“四轻”，并减少夜间不必要的照明。（2）根据不同老年患者的手术情况合理安排病房，比如将手术当天的患者尽量集中安排在一个大的重症监护病房，未手术或手术平稳未用仪器的患者安排在普通病房（3）入院时主动热情接待患者，详细

7、介绍责任护士，管床医生，耐心细致地介绍病区环境，以便使其尽快熟悉环境，减少陌生感。热情介绍同病室其他患者，帮助建立良好的患友关系，制造良好的氛围。3.2心理护理手术对于患者是一种严重的心理应激，它通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，它不仅影响患者对手术的耐受性，对患者术后的康复影响其大，心理护理在患者睡眠质量中扮演着重要的角色。(1)强化宣教在改善手术患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量中的效果较佳［6］。根据患者的疾病种类、手术种类、患者机体状况及患者的心理状况进行综合评佔，同时考虑患者的性格

8、特点及接受理解能力，将这些因素均融合到宣教内容和沟通宣教方式的制定中，以满足不同患者的细节方面的需求，并对患者的疑问进行积极解答。(2)向患者介绍手术过程、手术医生、手术时的护理人员及麻醉医生及麻醉方式，缓解患者対手术的陌生感和恐惧感：讲述同类手术患者的成功案例，帮助患者树立战胜疾病，使患者以积极的心态接受手术。(3)多关心安慰患者，给予充分的理解与同情，让其有依赖感、安全感，满足患者情感寄托需求；讲解睡眠卫生知