影响老年人睡眠质量的相关因素及护理

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1、影响老年人睡眠质量的相关因素及护理万燕飞（景德镇市第一人民医院手术室江西景德镇333000）【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0310-02【摘要】通过对影响老年人睡眠质量的相关因素及护理进行综述，笔者认为护理人员应重视、了解老年人的睡眠特点和导致老年患者睡眠障碍的因素，并针对影响因素给予针对性的护理，以改善老年人的睡眠质量，达到健康睡眠。【关键词】老年人睡眠质量相关因素护理近年来，我国居民期望寿命大幅增加，人口老龄化趋势明显加快［1］02007年我国老年人己达10055万人［2］。随着老龄化社

2、会的到来，老年人的健康问题己引起关注。睡眠质量不仅影响到老年人的日间功能且育•接影响老年人的健康状况，也是其他潜在情绪或躯体疾病的早期症状之一。因此，给予针对性护理，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高牛活质量也是护理工作者的一项重要职责。1老年人的睡眠特点1.1睡眠的电牛理机制睡眠和觉醒是脑的两个周期性的相互转化的主动生理过程，在维持正常的精神活动中起着非常重要的作用。而睡眠又是一个非常复杂的牛理现象，包括两种相互交替的睡眠状态。一种是非眼球快速运动睡眠（NREM），乂称慢波睡眠；另一种称之眼球快速运动睡眠（REM），乂称快波睡眠。睡眠首先进入NREM

3、,然后进入REM,两种睡眠状态交替出现，大约每隔70〜90min交替一次,一夜之间交替5〜6次。在正常成人的一夜睡眠中，NREM第一期约占5%〜10%,第二期约占50%,第三期及第四期约占20%,REM约占20%。1.2老年人的睡眠特点（1）老年人睡眠时间不是随着增龄减少而是增加。（2）从老年人的睡眠变化来看，随着增龄，老年人睡眠的质和量逐渐下降，但对睡眠的需求并没有因此而减少，因此睡眠的牛理节律分布发牛了变化，睡眠能力降低，虽然卧床时间延长，白天经常有意识打盹，以补充晚上睡眠不足，总的唾眠吋间不变。（3）从睡眠结构上看，浅睡眠比例增多（1,2阶段睡

4、眠），深唾眠比例减少（3,4阶段唾眠），REMS（快动眼睡眠）吋间减少，潜伏期缩短。因此，夜间唾眠浅，易惊醒，睡眠中有多次短暂的觉醒（3〜15s）,在NREMSC慢动眼唾眠）期缺乏深唾，夜间有效唾眠时间减少。2常见老年唾眠障碍的类型和表现2.1睡眠时间缩短。睡眠时间随年龄的增加而缩短，一般夜间睡5〜7小时，而白天打盹或午睡。虽然精神在补睡中得以改善，但是，明天又是如此。2.2睡眠浅，俊间易醒。大部分老人一般要睡两次以上，故连续睡眠,吋间较短，夜间多次觉醒的老人，醒后常感疲乏，整日精神不振，昏昏欲唾。2.3入睡困难或容易早醒。部分老人有入睡困难或容易早

5、醒，上床2小吋后才开始入唾，凌晨4小吋左右便醒来，醒来后不再入睡的老人常感睡眠不好。2.4主观性失眠。有些老人实际睡眠很好，但他们醒后坚持说自己没睡好，其主要原因是睡眠浅，做梦多，醒来后无睡着的感觉。3老年人唾眠质量及其影响因素首先睡眠障碍是指睡眠总量的减少及质量下降而言，并非仅失眠，还包括睡眠过程中的异常体验或行为，并指出造成睡眠障碍的原因有许多，其中最常见的原因是精神或心理因素，又称内因性失眠或心理生理性失眠。第二，环境因素：又称外因性失眠或环境性失眠。如搬家、岀差、住院、光线过强等。第三,年龄因素：老年人因白天活动减少，打瞌唾，精神紧张度下降，

6、致正相睡眠也称慢波唾眠或非眼快动唾眠及异相唾眠也称快波唾眠或快动眼唾眠均减少，使唾眠■觉醒周期缩短。睡眠位相提前，容易早睡早起，易患位相综合征。第四，疾病因素：机体重要脏器疾患及精神疾病均可引起唾眠障碍。第五，药源性睡眠障碍：凡能影响中枢递质，使唾眠■觉醒节律发生改变的药物，均可引起药源性睡眠障碍。第六，俊班引起的睡眠障碍、不良的睡眠卫生习惯以及乘飞机旅行引起的吋差性睡眠障碍等等。第七，生活方式的改变。有些老年人睡眠障碍实际上是他们不良的生活所引起的，如白天唾得过多引起夜间失眠，唾前饮用咖啡，浓茶等刺激性饮料，兴奋中枢神经系统，晚餐吃得过饱或白天活动

7、太少等都可造成失眠。4改善老年人唾眠质量的对策4.1加强基础护理，创造舒适的睡眠环境(1)保持老人的房间整洁、舒适、安静、空气新鲜、适宜的温、湿度，一般冬季在16°C〜20°C,夏季在25°C〜28°C,湿度在50%〜60%o(2)选择有一定弹性又适宜身体曲度的床垫。保持床单位的整洁干燥，及时更换潮湿、污染的衣服床单。(3)避免干扰，减少噪咅来源。(4)治疗车车轮要定期上油。(5)暗化病室。4.2细心观察，耐心倾听，做好心理护理和行为治疗(1)关心安慰患者，耐心的讲解唾眠卫生知识，介绍成功实例，使患者树立战胜疾病的信心,消除顾虑，稳定情绪。(2)仔细

8、倾听患者的主诉，了解其内心的痛苦、不安和苦恼，给予充分的理解、同情，设法帮助解决其面临的困难，使患者有依赖感