心理咨询师二级(个案论文)

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：应用合理情绪疗法一例个案报告姓名:身份证号：所在省市：所在单位：应用合理情绪疗法一例个案报告摘要：本文通过运用合理情绪疗法，对一例因妊娠死胎产生心理问题女性进行心理咨询，使求助者认识到自己的不良情绪产生与不合理观念有关，通过纠正错误观念，而改善不良情绪，最终达到树立个人合理观念，增强心理承受能力的目的。关键词：合理情绪疗法；心理问题一般资料张某，女，25岁，已婚，某小学英语老师，大学本科文化。身高160cm,体重55kg,无重大躯体疾病史。爱人为某大学教师。父母为退休职工。无精神疾病家族史。

2、近期因妊娠7月胎儿突然死亡，导致心情极度低落前来咨询。求助者性格文静、内向。在家排行老大，下有一妹，小其2岁。父母对其从小教育较严格，要求求助者在个方而都尽量做到优秀，为妹妹做榜样。其本人也十分听话，从小到大学习一直很好，大学毕业后分配到某行政机关工作，与领导同事相处关系都很好，领导评价其工作认真负责，同事评价其不善言谈，但为人友善。3年前，经人介绍结识男友，两人情投意合，顺利结婚。2年前，求助者爷爷去世，为此十分伤心，经过很长时间才调整过来。2刀前因死胎，实施人工引产，求助者为此十分痛苦，并出现失眠、食欲不振。心理测验结果:SDS标准分64分;SAS标准分55分;EPQ:E

3、:32,N:60,P:35,L:46属内向不稳定型。二.主诉和个人陈述2月前因“死胎”事件，心情十分痛苦。求助者说：“我想，如果能早些发现胎动异常，及早就诊，胎儿还是有希望救活，为此我感到极度内疚。我太粗心了，怎么会犯这样的错误“丈夫和其他家人对此事都表示理解，希望我能尽快走出阴影，但自己感觉很难原谅自己我从小到大基本上都是一帆风顺，没遇到什么挫折。这次怎么这么倒霉，碰上这件糟糕的事情婚后，老公对我也很好，我们也期待能要一个宝宝，可没想到会是这样的结果，我觉得也很对不起老公以前，我很喜欢逗小孩玩，现在，我看见别人小孩就躲着走，不愿多看一眼，怕伤心”；“真希望这个恶梦能赶快过去

4、”；“我也希望能尽快调整好心态，可不知还需要多长吋间。”三•观察和他人反映1•求助者丈夫反映：我老婆自从2月前，死胎引产后，心情一直不好。她总说都怪她太大意，我劝她把心放宽，别想那么多，身体养好了，我们再要。可他却说我又没怀孕，哪能体会到她的感受。我说带她出去玩，散散心,她也说没心情。我以前没觉得她没什么缺点，现在发现她的心理承受能力还是有些差。所以就陪她来看看心理医生。”2.求助者母亲反映：“女儿在我家做的空月子，虽然表面上没什么，可背地里，偷着哭我可是知道的。她从小要强，凡事都要做到最好。这次怀孕，也是精心准备，没事还在家听胎教音乐，可谁知道会出这意外。她总说出这事责任都

5、在她自己太大意，耽误了孩了，怎么也不肯原谅自己”。3.咨询师观察及了解到的情况：求助者本人意识清楚，接触好，自知力完整，应答切题，情绪低落，面色忧郁，略显憔悴。求助者是做事十分认真的人。从小受家庭教育影响，凡是都要做好，如果犯了错误，一定首先从自己身上找原因，爱自责，属内归因人格类型。谈及丧了事件，十分痛心，认为自己负有很大责任，难以原谅。加之，求助者具有内向不稳定人格特征,遇到刺激有强烈情绪反应，出现抑郁、焦虑的负性情绪。四•评估与诊断1.心理状态的评估：求助者的上述表现与该求助者的认知偏差有关，一方面认为自己做事都应做好，遇到问题，总是从自身找原因「另一方面，面对生活中的

6、重大挫折，感到糟糕至极，缺少理性的应对能力。属于心理问题可进行心理咨询。2•诊断：一般心理问题中度抑郁轻度焦虑3.诊断依据与鉴别诊断（1）求助者痛苦情绪发生有因，时间有限，其强度也在止常范围内,属正常的心理应激反应。（2）依据并与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的、一致的、对自己的心理问题有自知力，有主动求医的愿望，无逻辑思维的混乱、无感知觉异常、无幻觉、妄想等精神病症状，可排除精神病。（3）患者虽然反映强烈但持续时间较短，尚未泛化、社会功能完好、人格完整、因此可以排除神经症。（4）患者属于现实刺激引起，持续时间较短，仅有2个月，没有泛化，人格无明显异常，可排除严重心

7、理问题。五•咨询目标的制定1•具体目标：消除痛苦情绪，理智接受丧了现实。2•最终目标：纠正错误观念，学会客观分析问题原因，提高应对挫折的心理应激能力。3•近期目标：缓解由错误观念引发的抑郁情绪；认识到自己存在的不合理观念。4•远期目标：让求助者积极面对生活，对未来充满信心。六.咨询方案的制定1•咨询方法：合理情绪疗法。2•原理合理情绪疗法通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论认为，情绪在本质上就是一种态度，强调情绪困扰和行为不良都来源于个体的非理性