二级心理咨询师考试8个案例分析

《二级心理咨询师考试8个案例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、案例一当事人由母亲陪同前来咨询。当事人是一个10岁男孩，小学三年级，活泼可爱，聪明。在3岁时，看到小猫小狗不害怕，喜欢摸它们，但5岁时，母亲带着他到野生动物园玩，被散养的小猎狗抓伤，缝了40多针，此后开始对动物感到害怕。刚开始对小飞虫、小宠物都很惊恐，但后来随时间推移，稍有好转，但对小狗、小猫仍害怕。·另外，此事对孩子的母亲也有一定影响，从此后她带孩子外出都会有——种不踏实的感觉。提问：1、如何进行心理治疗?2、对于当事人的母亲应该作怎样的指导?答案要点：1、当事人的心理问题是简单恐怖症。是对特殊的物体或现

2、象的恐怖，当事人是惧怕小狗、小猫，一接触到这些事物，就会惊恐不安，并极力回避。这些在常人看来很普通的事物，却给当事人带来巨大的痛苦和烦恼，严重影响了正常的生活。2、治疗：①倾听当事入对病情的诉说，准确把握其第一次发病的情景，分析当事人性格特点与疾病之间可能存在的联系，找出导致疾病的不良条件反射方面的原因，并加以安慰。必要时可陪同病人面对其所恐怖的对象，让其观察、体验医生的正常反应，并鼓励其也作出正常的反映。，②让患者学会通过系统脱敏法进行自我治疗。目的在于消除恐怖刺激物与恐怖反映的条件性联系，并对抗回避反应

3、。系统脱敏可通过默想(想象)或情境脱敏来实施。·③行为疗法中的放松法也可以使用，催眠治疗也可以考虑。④针对母亲：应帮助当事人的母亲也摆脱恐惧，否则由于榜样作用，孩子在母亲的影响下恶性循环，也越来越对动物感到害怕。母亲的行为实际上支持并鼓励了孩子对恐怖对象的逃避，这不利于孩子心理问题的解决。应该让母亲真正理解孩子的心理问题的解决途径，是需要正视和面对的，不能一味逃避。案例二当事人，男，大学二年级学生，在高三的时候，他与一位男同学交上了朋友，但不是一般的朋友关系，而是一种带有相思色彩的感情。后来毕业分开了，这种

4、情感逐渐淡化，但假期同学聚会，见到对方，当事人依然会有一种异样的冲动之感。在大学，为了避免高三时的同性相思局面，他不敢和同性多接触，但他对异性交往也没兴趣。他试图以苦行僧的生活方式抵御那种无法启齿的感觉。为此，他忍受孤独，体验痛苦，又无人可以倾诉自己的烦恼，直到最后实在忍无可忍，才前来心理咨询。据当事人回忆，他对异性的排斥和同性相恋的兴趣，起因于家庭因素。由于出身不好，当事人曾对生母有很深的怨恨，后来发展到对所有女人都失去兴趣。尽管后来的养母对她很好，但他也只有一点感激之心。尽管他对女性没有兴趣，但表面上却

5、努力装出男子汉的气概，比如在寝室里宣称自己对女人如何感兴趣等，然而这都是在熄灯后才说的，同学看不到他的真实表情。他为此很痛苦，感觉自己活在假面具之后，道德败坏，为此他十分自责。l、提问：当事人最有可能得的是什么心理疾病?造成当事人心理问题的可能原因是什么?2、请简单说明可能的处理方法。答案要点：l）来访者有同性恋或同性恋倾向，但现今的诊断手册中已经不将同性恋作为心理疾病了。造成当事人心理问题的原因可能是从小对生母的怨恨，后来这种厌恨被泛化，造成对异性缺乏兴趣。2）可能的处理方法包括：①向当事人说明业界对同性

6、恋问题的看法，消除当事人的精神负担。②帮助当事人宣泄自己压抑的情绪。③向当事人说明和解释出现同性恋问题的原因。④如果当事人希望消除自己的同性恋倾向的话，可以尝试通过支持疗法协助当事人摆脱同性恋的痛苦。也可以使用认知-行为疗法，通过改变认知达到最终改变行为的目的。案例三：当事人王小姐，24岁，是因为情感问题而来咨询的，通过四次咨询，咨询师很成功的为她摆脱了心理困扰，在最后一次咨询时，王小姐提出想和咨询师在结束后成为朋友，因为她觉得咨询师人不错，学问好，思想成熟，能给她带来帮助。提问；1、作为心理咨询师，能不能

7、与当事人交朋友?2、作为心理咨询师，当当事人提出这样的要求时，该怎么做?答案要点：4①咨询伦理。按照我国的心理咨询师职业道德标准：“心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系”，并要“尽量避免双重关系”。所以，一般心理咨询师应拒绝当事人的这种要求，无论当事人是同性还是异性。②在拒绝时要冷静镇静，注意技巧。比如向当事人说明职业道德，希望当事人能给予理解。应避免含糊其辞，让当事人误以为咨询师已经应允。案例四：当事人是17岁女高三学生，由于她在周记里写,觉得活着很没意思，由班主任送来咨询。班主任说，孩

8、子常常感到疲劳、焦虑，有想死的念头。在咨询后发现，她6岁时，父亲病故，此后爷爷奶奶也相继过世，14岁时母亲也猝死，从此她成为孤儿，由其母亲的单位监护。进入高中后由于没有人督促她学习，成绩不理想而产生了自卑感，不愿接触同学，有时不愿意去学校上课，去了学校老迟到，有时早到了也不进教室，去厕所间等上课铃响后再冲进教室。有时还会猜疑同学在背后议论她，上课思想不集中，下课趴在桌上睡觉，学习成绩下降，尤其是数学，几次都只考了