二级心理咨询师案例分析报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例分析报告文章题目:因失恋引发的一般心理问题咨询案例报告姓名:身份证号:准考证号:所在省市:所在单位:一例强迫性神经症的心理咨询案例报告姓名:【摘要】本文是一例强迫性神经症的心理咨询案例报告。来访者由于受强迫性神经症的困扰,内心非常痛苦,社会功能严重受损。咨询师根据来访者的心理问题主要采用了认知行为疗法、厌恶疗法进行咨询治疗,在接受了十二次咨询后,来访者的症状基本消失,达到了心理咨询的预期目的。【关键词】强迫行为,不合理信念,厌恶疗法,认知行为疗法。【正文】一、一般资料何

2、某,女,32岁,未婚,外企白领,本科学历,身高1.55米,体态正常,五官端正,穿着比较讲究,有化妆,讲话语速较快,思维清晰,表达流畅。出生在一个普通家庭,家庭经济条件中等,父母双职工,兄弟姐妹三人,何某排行老二,上有一个哥哥,下有一个妹妹,年龄各差一岁。个人在婚姻恋爱方面不是特别顺利,无重大躯体疾病病史。因失恋导致精神痛苦,工作效率下降,故前来寻求帮助。SCL—90测验结果:总分:204(已超过中国常模分)总均分2.27阳性项目数46躯体化2.0强迫2.8人际关系2.56抑郁3.54焦虑2.8敌对2.2惊恐1偏执1.5精神病性1.7阳性因子

3、数6个,按照从高到低排列顺序分别为:抑郁、焦虑、强迫、人际关系、敌对、躯体化SAS测验结果:53分,轻度焦虑SDS测验结果:0.78重度抑郁二、主诉和个人陈述主诉:最近一个月来心情很低落、压抑、心情烦躁、焦虑、特别提不起劲,内心脆弱,很容易哭,觉得对自己未来的生活很无望,不论是工作还是生活前途都很渺茫,完全看不到希望。虽然很想努力去改变这种不好的状态,但是无力改变。也不想工作,工作上的事情总是拖拉到最后完成,工作效率下降。来访者个人陈述:来访者在前年通过某交友网站认识一离异男士,两人相处了几个月后,开始同居。来访者因为年纪不小,在此之前的恋

4、爱都没有修成正果,因此特别珍惜和该男士的缘分,尽心尽力的对待男士,把所有心思都放在该男士身上,极尽全力扮演一个贤妻的角色。中途还放弃了去外地更好的发展的机会,就是为了能和该男士在一起,对该男士读幼儿园的女儿也特别好,经常给孩子买衣服、食品、带孩子去迪斯尼乐园等一些好玩的地方。对孩子的照顾也可以说是无微不至。该男士似乎也有和她重新建立家庭的打算。但是一个多月前,该男士向来访者提出了分手,并迅速和前妻复婚。来访者虽然也有几次失恋的经历,但是这一次因为最投入,所以遭受的打击也最大。这两个多月来,心情特别压抑,觉得干什么都提不起劲,心里空落落的,觉

5、得自己突然什么都没有了,不明白自己对对方那么好,为什么对方就这样果断的抛弃了自己。总是一个人哭泣。晚上睡觉时也总做噩梦。对平时热爱的工作也失去了兴趣,工作任务总是拖延完成,工作效率降低。觉得自己这个年纪又失恋,未来不知道在哪里,前途一片灰暗。三、观察咨询师观察了解到的情况:何某身体健康,未患过严重疾病。衣着讲究。但是在陈述时,经常叹气。发生了中途因为伤心无法继续陈述的情况。思维很有条理、清晰感知能力正常。主动前来寻求帮助。四、评估与诊断(一)排除精神性疾病根据病与非病的三原则:主观世界与客观世界的统一性原则、精神活动的内在一致性原则、个性的

6、相对稳定性原则,何某知情意是一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可以排除精神病。(二)排除神经症按照许又新教授在《神经症》一书中的标准,进行神经症的鉴别诊断。神经症的特点是对社会功能造成严重的影响,问题出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间大于三个月或半年。该求助者的精神痛苦与初始事件失恋密切相关,且程度和社会功能受损程度并不严重,病程不足3个月,评分不足6分,问题也没有泛化。因此可以排除神经症。(三)排除严重心理问题严重心理问题的反应强度强烈,已泛

7、化,对社会功能造成严重影响,病程大于两个月。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响,也没有泛化,持续时间不足两个月,因此可以排除严重心理问题。根据求助者的症状表现,该求助者虽然有抑郁和焦虑的症状,但是因为失恋引起,与现实的刺激有关。并且具有道德色彩,心理冲突表现为常形冲突。病程也未超过2个月,本案例最有可能的诊断是:一般心理问题。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断,同来访者协商,确定近期咨询目标与远期咨询目标如下(一)近期目标帮助求助者调节心情,调整心态,接受失恋的现实。纠正不合理的认知,建立积极的心态去对待工作和生活。(二)远期

8、目标:完善来访者的个性,增强其社会适应能力,建立良好的人际沟通模式,习得健康有效的人际交往技巧,促进来访者的心理健康和发展,充分实现其潜能,促进其人格完善。六、咨询方案的制定1、

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