慢性乙肝中医证型与病毒复制关系的回顾性研究（医学论文）

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1、«ft乙肝中医证型与病毒复制关系的回顾14研究【摘要】［目的］探讨慢性乙肝中医证型与病毒复制之间的关系。［方法］采用临床流行病学一回顾性研究的方法。［结果］396例慢性乙型肝炎患者:肝胆湿热>；肝郁脾虚>脾肾阳虚>肝肾阴虚>瘀血阻络，临床中以肝胆湿热、肝郁脾虚和脾肾阳虚型为主，分别占40.91%、31.31%和13.89%o肝胆湿热型和肝郁脾虚型病毒处于高复制状态，而脾肾阳虚患者病毒处于低复制状态。［结论］肝胆湿热型和肝郁脾虚型与乙肝病毒高复制状态有显著相关性，湿浊之邪与乙肝病毒密切相关。【关键词】慢性乙肝；辨证分型；病毒复制；湿浊Abs

2、tract：[Objective]ToinvestigatetherelationshipbetweenTCMtypeofsyndromesandreplicationofvirusinpatientswithchronicHepatitisB.[Method]Themethodofclinicalepidemiologicstudy-retrospectivestudywasadopted.[Result]The396caseswithchronicHepatitisB,TCMdifferentiationofsymptomsandsign：damp-hea

3、tofliverandgall>stagnationoftheliverQianddeficiencyofthespleen>insufficiencyofboththespleenandthekidney>deficiencyofboththespleenandthekidney>deficiencyofliver-Yinandkidney-Yin>bloodstasisvesselobstructionsyndromeamongallcases,occupying40.91%,31.31%and13.89%respective

4、ly;thegroupsofdamp-heatofliverandgallandstagnationoftheliverQianddeficiencyofthespleenhaveveryactivereplicationofvirus;however,insufficiencyofboththespleenandthekidneyareinlower-leverreplication.[Conclusion]Thereissignificantcorrelationbetweendamp-heatofliverandgallandstagnationofth

5、eliverQianddeficiencyofthespleenandactivityreplicationofHBV.InChronicHepatitisB,thedampnesshasacloserelationwithHEV.Keywords:ChronicHepatitisB;traditionalChinesemedicinetypeofsyndromes;replicationofvirus;damp乙肝病毒DNA(HEV-DNA)及e抗原(HBeAg)阳性是乙肝病毒复制的重要指标，采用临床流行病学一回顾性研究的方法，探索HEV-DNA、HBeAg

6、与中医证型之间的相关性，明确慢性乙型肝炎发展过程中不同阶段的中医证型，为辨证治疗慢性乙肝提供更为精确的标准，是目前中医治疗慢性乙肝的关键。我们研究发现湿浊之邪与乙肝病毒密切相关，并提出慢性乙肝的治疗关键是祛除湿浊［1］。1.1临床资料陕西中医学院附属医院肝病科、山西省永济市人民医院肝病科、陕西中医学院肝病专家门诊2001年7月一2003年7月期间住院及门诊的慢性乙肝病人病历。西医诊断标准参照2000年《病毒性肝炎防治方案》［2］。中医分型标准参照1991年《病毒性肝炎中医辨证标准（试行）》［3］。396份资料中，男318例，女78例，男女之比4.08:1,年龄

7、最小16岁，最大70岁，平均38.9±16.21岁。1.2方法将收集到的资料按流行病学与临床特征分项进行划计、整理。1.3统计学处理按其性质不同分别采用相关回归、方差分析、x2检验。2结果396例慢性乙肝患者，各证型的分布按所占比例大小为：肝胆湿热(A)＞肝郁脾虚(B)＞脾肾阳虚(C)＞肝肾阴虚(D)〉瘀血阻络(E),其中以肝胆湿热、肝郁脾虚和脾肾阳虚型为主，占所调查对象的86.11%,而其中肝胆湿热、肝郁脾虚所占比例分别为40.91%、31.31%,这与蒋健［4］等的结论基本一致。3讨论慢性乙肝在发生、发展、转归的过程中，病机复杂，但自始至终不离湿浊伤阳这个

8、基本病机。乙肝多有起病缓慢，初起症状隐