保险学论文初稿

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1、保险学论文初稿中国农村医疗保险现状及解决办法摘要：新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助互济制度。这项制度的建立，在帮助农民抵御重大疾病风险，减轻农民医疗负担，防止农民因病致贫、因病返贫等方面发挥了重要作用。对新型农村合作医疗制度的运行状况进行典型实证研究，对了解我国农村医疗保障状况，促进我国新型农村合作医疗制度的完善和发展以及建设社会主义新农村都具有重耍的现实意义。关键词：新型农村合作医疗；社会保障；医疗保险一、建立农村医疗

2、保险的必要性但在新的历史时期，建立农村医疗保险体系需要政府的特别关注。一是社会保障权是农民群众的基本权利。每一个公民平等地享受其为之贡献的国家经济建设的成果，为农民提供医疗保障是国家职能的基本体现。虽然限于国家的财政经济力量，社会保障制度不可能在城镇和农村地区一步到位，不可能在短期内完全统一城乡医疗保障制度，消除城乡之间医疗保障范围与水平之间的差别。但在社会、政治、经济条件允许下，未能建立起保障农民医疗风险的制度，有悖于社会的根本利益。二是农村医疗保险制度的建立有利于经济建设。农村地区缺乏社会保障

3、，给农村劳动力的战略转移、农业资源的合理配置和农业现代化的实现产牛严重障碍，限制了内需的有效增长。三是农村医疗保险制度的建立有利于实现农民的增收和脱贫。由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，因病致困返贫的现象非常突出。二.农村医保的现状江苏南京浦口区的医疗现状：农村新型合作医疗稳步推进。2009年，全区农村新型合作医疗覆盖率和参保率稳定在200%。人均筹资标准由2008年的150元提高到250元，增幅居全市第一。个人最高补偿金额达10万元，住院补偿比例提高

4、到56%o农村新型合作医疗信息化建设再上台阶，合作医疗审核、补偿、结算、报表、分析等全部实现信息化管理，全区21.11万农村居民均持有合作医疗（IC）卡，实现了刷卡就医。全国基本情况（1）农村保障水平低我国农业人口占全国总人口的63.91%,而在农村100个人中，只有12人不同程度地享有商业或社会统筹医疗保险，在大中城市这个数字则为54。从1999年正式实行的社会保障改革，至今已冇10.895万人受益，其中近65%都是城镇的企业职工和退休人员，而农民享受的社会保障率极低‘作为各种商业和社会保险中覆

5、盖面最大的社会统筹大病医疗保险的覆盖率不足20%o而且，农村79%的农民自费医疗，保障水平低中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的，使广大农民享受到社会保障是我国经济建设的重要环节之一。（2）农村投资不足，城乡差距大多年来，我们在经济、社会发展中沿袭的是向城市倾斜的思路，长期以来我国城乡卫生资源配置失衡,占全国70%的农村人口却只占有30%的卫生资源。农村医疗保险资金严重不足。随着农村税费改革的开展，地方财政吃紧，许多村的集体经济已所剩无几，对农村卫生机构的补贴减少，农村卫生资源将更加匮乏。(3)

6、因病致贫现象严重冃前，在我国广大农村地区，医疗服务供给逐渐市场化，自费医疗制度仍然占主导地位，农村医疗服务费用不断上涨，“因病致贫”、“有病难就医”在农村已不是偶然现象，农民对看病就医心存隐忧。近年来农民医疗费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度。许多农民己无力承担日益增长的医疗费用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我国农村医疗卫生保障矛盾突出,必须改革农村医疗保险制度，否则农村医疗卫生工作，如计划牛育、传染病、流行病的管理控制等问题,都将面临严重的挑战。大量的理论研究和实践经验表明，在农村

7、建立新型合作医疗保险制度势在必行。(4)新型农村医疗保险制度存在很多缺陷首先，缺乏激励机制农民参保热情不高，由于新型农村合作医疗制度是一大病统筹为目的的，主要是解决农民的大病医疗负担。而患大病具有偶然性，因此'农民会因为患大病的几率小而不愿意保险费参加统筹。其次，管理存在漏洞，筹资力度不够，个别地方出现了一些违反中央关于新型农村合作医疗制度相关政策和试点指导原则的做法。此外，忽视地区间差异，造成无法满足不同层次农民医保的问题。二.农村医疗保险存在的问题1.农村原有合作医疗保险制度在短期内难以恢复重

8、建1976年以来，随着农村联产承包责任制的推行，基层合作医疗制度逐渐流于形式或自行解体。首先，资金來源有限，但支出具有明显的失控现象。其次，干部和村民享受医疗保健服务不平等，是合作医疗难以恢复的原因之一，但更重要的是收入机制的转变，彻底打击了合作医疗赖以存在的基金筹资基础。1.城乡Z间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理医术较高的医务人员多聚集在大医院，农村大多数人经常利用的卫牛资源是村卫生室或个体乡村医生，然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没