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《中风后抑郁的原因分析及对策刘国栋》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中风后抑郁的原凶分析及对策摘要目的：了解影响中风后发生抑郁的因素，尽可能及早消除可干预因素。方法：评定中风后抑郁，并观察其发生与年龄、性别、病因、病情、病前性格、文化程度、心理社会因索的关系。结果：147例屮风患者屮83例有抑郁状态，发生率为56.4%,其发生与年龄、病程、病情、性格、文化程度、心理社会因素有关。结论：年龄大、病情重、病程长、性格内向、文化水平低、经济条件差、少家人不和的中风患者，抑郁发生率高。尽早有效治疗，减轻病情，动员社会及家人关心中风患者可减少抑郁的发生率。关键词中风后抑郁原因对
2、策中风又称脑卒中、脑血管意外或急性脑血管疾病,是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病,是神经系统的常见病、多发病。具冇发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。中风后处于抑郁状态的患者对康复治疗方案缺乏主动性和积极性，而影响其康复过程。因此，了解影响中风后发生抑郁的因素，从而及早消除可T预因素，减少抑郁的发生有一定意义。现将我科自2006年12月〜2007年11月收治的中风患者147例,进行心理评测，发现屮风后抑郁者83例。观察其抑郁的发生与病因、年龄、性别、性格、文化程度、病程、病情、心理社会因索
3、的关系，并进行分析，报道如下。1资料M方法1.1—般资料本组147例病人均为本科住院病人，均经头颅CT证实为脑梗塞，男91例,女56例。年龄42〜比岁，其中<50岁3例，50〜65岁55例,>65岁89例。病程为病后1周〜7年，其屮少于6个月的61例，6〜12个月的53例，人于12个月的33例。病前患者性格外向62例,内向85例。病前文化程度:文盲22例,小学43例,初中33例,高中29例，大学以上20例。心理社会因素调查：患者经济条件：良好38例，中等76例，差33例；患者与社会、家人的关系：良好5
4、3例，中等59例，不和35例。全部病例病前无智力障碍及精神异常。1.2心理评测按屮风抑郁的MMADD(脑屮风示抑郁的医学屮心的多模式方法诊断)评定标准评测［1］。本组147例患者中冇抑郁者83例，无抑郁者64例。2结果中风后抑郁例数：男53/91(5&2%),女34/56(60.7%)；<50岁3/3(100%),50〜65岁25/55(45.4%),>65岁57/89(64%)；病程<6个月29/61(47.5%),6〜12个月38/53(71.6%),>12个月24/33(72.7%)。性格内向6
5、4/85(75.2%),外向22/62(35.4%)；文化程度:文盲17/22(77.2%),小学29/43(67.4%),初中21/33(63.6%)，高中12/29(41.3%),大学6/20(30%)。抑郁与心理社会因素的关系:经济状况良好10/38(26.3%)，中等47/76(61.8%),差28/33(84.8%)；与家人的关系良好8/53(15%),中等45/59(76.2%),差33/35(94.2%)。3原因分析中风后抑郁是中风患者常见的心理障碍，有报道其发生率为3()%〜65%［2
6、1，木组147例屮风病人有83例有抑郁状态，发生率为56.4%。观察屮风后抑郁发生与各因素的关系时发现，女性患者出现抑郁者略比男性高，但无统计学意义。年龄小于50岁与大于65岁者比50〜65岁的发生率高，这是因为小于50岁的患者多为家庭的支柱，由于此病导致职业、地位的丧失，经济來源无保证，而出现抑郁。65岁以上的患者，多觉自己老了，无川了，白卑、沮丧，这可能与脑屮风产牛心理反应及诱发内源性抑郁有关。因年龄越人,自控能力越差，故表现较明显。抑郁的发生与病程有关，患者在病后1〜6个月时，希望经过治疗可恢复
7、，但经治疗已半年或更长仍未见恢复时，就会出现抑郁、自卑、汨丧，拒绝治疗等。本组病程在6个月内的与长于6个刀的比较，抑郁发生率有明显差杲。病情的轻重也与抑郁发生率有关，病情越重，其发生率越高。这是因为病悄越重，肢体功能障碍越明显，生活不便，社交能力明显受限，迫不得己地依赖别人，这活牛牛的事实使其感觉前景悲观、失望，增加了抑郁的发牛。如合并失语、沟通能力障碍，发生率更高。患者病前的性格少抑郁发生率有关，性格内向的发生率明显高于外向的。这是因为性格内向的人，有潜在的抑郁因素。在受突然而來的刺激（肢休瘫痪、失
8、语、主活工作能力丧失）时，诱发内源性抑郁，而弈易出现抑郁状态。文化程度与抑郁的发生率也有关，从木纽•观测发现，文化程度越低，抑郁发生率越高，这可能与文化水平低者对自己所患疾病认识不足，思想顾虑较大所致。心理社会因素，包括社会、家人对患者的关心和照顾、患者的经济状况等，这些因素直接或间接地对抑郁发生冇影响。本组观察发现，经济状况差，家人关怀及照顾不足者，其抑郁的发生率明显增高。4对策4.1采取主动介绍医院环境，耐心解答病人的疑问，征求病人的需求，帮助病人联
