[精品]护士睡眠问题相关因素调查分析和对策

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1、护士睡眠问题相关因素调查分析和对策护士睡眠问题相关因素调查分析和对策文章编号：1009-5519(2009)09-1417-02中图分类号：R47文献标识码：B良好的睡眠对护士体力、精力的恢复和保持良好的心理状态，保证护理工作质量和病人安全有积极的作用o分析夜班护士的唾眠质量的特征，从而制定出合适的应对措施，以改善护士的睡眠质量，对提高工作效力具有十分重要的意义。同时对她们的健康问题有一个更全面的了解，以帮助她们遇到特殊问题，产生压力时，缓解心理压力,适应社会需求。护士睡眠状况调查已有文献报道III,但对护士唾眠问题的特征、班制、婚姻、护龄、学历、年龄等影响因素

2、关系的研究未见报道。本调查于2008年4〜8月对162名护士进行问卷调查。以了解护士的睡眠状况和特点及相关因素，旨在为改善护士工作和唾眠环境提供依据，避免睡眠问题给护士带来身心健康影响。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料：采用随机表选取我院162名护士为调查对象。均为女性，年龄20〜49岁。学历：本科6名，大专54名，屮专102名。护龄：1-9年53名，〜19年95名。-29年14名。班制：白班50名，轮班112名。婚姻：已婚140名，未婚22名。1・2方法：采用李建明编制的睡眠状况自评量表(selfratingmaleofsleep,SRSS)，该量表共1

3、0个因子，每个因子5级评分(1〜5分)，总分10-50分。总分〈23分为睡眠正常,23-29分为轻度唾眠问题。〜39分为中度睡眠问题，〜50分为重度睡眠问题。评分越高说明唾眠问题越严重。由3名护士发放调查问卷。当场填写并收回,共发放问卷170份。收凹有效问卷162份。2结果1.1护士睡眠问题表现特征：本组睡眠问题表现出3个特征。一是睡眠不足、失眠后反应是护上主要的睡眠问题。本次调查中护丄反映失眠后感受最多的是心烦、急躁、乏力、精神不振、做事效率低等。说明护士对失眠后的生理心理反应敏感而强烈。强烈而持久的反应,易引起心理障碍，加重睡眠障碍而形成恶性循环。影响护丄的

4、身心健康。护士使用药物调节睡眠者较少。木次调查发现。只有19名使用药物。护士用于睡眠的吋间并不少于正常人。调查统计，护士每天睡眠7〜8h者114名，5-6h者63名。睡眠问题的产生可能与护士工作压力、应激原刺激、轮班、睡眠环境等因素所致的睡眠质量不高有关。2.2影响护士睡眠的相关因素：（1）已婚护士睡眠问题发生几率高于未婚护士（P〈0.05）。其原因为已婚护士在工作、家庭、社会屮扮演着多种角色，特别是成为母亲后在孩子的成长教育、家庭事务上需倾注更多的精力，干扰因素多，身心疲乏，负担故重，家庭与事业的双重压力是导致护丄睡眠问题产牛的原因Z…。（2）轮班护士的睡眠问

5、题发生率高于白班护士，两者比较，差异有显著性（P<0.05）o原因为夜班护士多是单独作业。压力大，尤其是抢救危重病人吋，缺少群体支持。其身心状态较口班护士处于更为紧张的应激状态。护士缺编,倒班周期短，夜班频繁，身心长期处于应激状态而无法得以调整缓解:轮班影响人体的生物节律，干扰个体自身正常生活方式，对护士的家庭、生活和社交活动有不良影响，尤其严重影响睡眠。本调查结果显示，即轮班严重影响护士睡眠质量。不同年龄、护龄及学历护上睡眠问题差异无显著性（均P>0.05）o提示年龄大小、护龄长短、学历高低不是睡眠影响因素。2.3睡眠问题对护士工作的影响：护士是特殊职业，睡眠

6、不足对她们的认识能力和神经性行为有明显影响，如注意力下降致警觉性降低，认知行为变慢，出错概率增加，记忆力下降，工作效率低，容易忽视一些非常重要的事情，发生错误、事故的危险增加等。睡眠不足的护士可能忽视病人病情恶化的微小体征，延误抢救时机或查不出医嘱错误等，给护理工作带来许多负性影响，构成不安全隐患，严重影响护理安全和工作质量。3对策3.1改革工作制度，改善工作环境：有文献报道，即使一个人休息很充分，在夜间长吋间保持清醒也是困难的：超过20%的长期上夜班的护丄在值班时要努力才能保持清醒,1/3有值班睡觉的现象。因此，应强化以人为本的管理理念，管理者必须重视关心下属

7、的满意程度，了解她们的近况。（1）改变以往提倡利用休息吋间或睡觉吋间加班的观念，限制加班，避免疲劳作战。（2）建立合理弹性排班制度，及吋调配人员及合理安排夜班的工作内容、吋间、方法，减少夜班护士的工作及心理压力，使其保持充沛精力和体力。（3）充分利用计算机网络、自动化仪器设备等现代化工具和手段，优化护士的工作环境和条件，将护士从无意义的重复劳动中解放出來。（4）为护士营造良好的睡眠环境，如值班室清洁卫生，光线、温湿度适宜，安静，卧具舒适，减少睡眠干扰等，以提高夜班护•上的睡眠质量。1.2重视睡眠，提倡健康睡眠：睡眠是一种过程，在这个过程中，全身包括中枢神经系统都

8、得到恢复和休息，一些“睡