儿童睡眠和睡眠问题对策

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1、儿童睡眠和睡眠问题对策睡眠是人体生命的重要生理过程。人的一生中有1/3的时间要在睡眠中度过。睡眠所占生命的1/3对白天所占2/3时间的影响?睡眠问题普遍存在23.5%2-6岁的儿童父母都曾报告过自己孩子存在睡眠问题(中国)20%3岁儿童夜间睡眠伴有夜醒(瑞士)84%的儿童睡眠障碍持续作用到3岁以后(入睡困难或夜醒)(美国)睡眠的重要性婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标。婴儿睡眠与后期认知能力的发展存在一定的联系（SmadarGertner，Israel，2002）。足月儿夜间连续睡眠时间长其认知得分可能较高。睡眠生理意义促进脑功能的发育和发展促进脑能量储

2、存巩固记忆促进机体生长和延缓衰老增强机体免疫功能，防病抗病消除疲劳、恢复体力生长发育:影响生长激素在睡眠期间的正常分泌智力/学习:注意力，记忆力，创造力等能力受损引发语言及抽象思维功能缺陷情绪:攻击性强，多动，内控性差行为：易怒，情绪低落免疫功能受损意外伤害发生率增高睡眠障碍的影响——儿童父母睡眠不足父母精神紧张母亲情绪低落睡眠障碍影响——家庭睡眠结构与婴幼儿睡眠特点睡眠结构人的正常睡眠有2种时相★非快速动眼睡眠(NREM)★快速动眼睡眠(REM)两个时相循环交替进行，构成整个睡眠。NREM睡眠特点安静睡眠，无明显的眼球运动全身代谢降低10%-25%脑血流量减少，脑神经

3、元活动减少呼吸平稳、心率减慢、血压下降、体温降低全身感觉功能减退、肌肉张力降低NREM睡眠分期1期–入睡期:昏昏欲睡，肌肉放松(2-5%)2期–浅睡期:肌张力降低，几乎无眼球运动(45-55%)3/4期–深睡期：呼吸规律，肌肉张力低下，唤醒阈高(3-23%)但分期不明显REM睡眠特点快速眼球运动，在婴儿称为活跃睡眠，做怪期，每天8—9小时随年龄的增长不断减少，脑活动状况与清醒时相似，除脑以外全身的代谢率降低EEG活动强,呼吸不规则,心率增快,血压波动体温调节功能丧失，感觉功能减退，肌肉张力降低“梦相睡眠”面部表情比较丰富，较多的肢体运动NREM睡眠与REM睡眠交替出现，6

4、个月后的孩子的睡眠从觉醒状态—安静状态---安静睡眠---活动期睡眠浅睡—深睡—活动睡眠---睡醒45分钟一个循环，成人平均每90分钟循环一次(3-5次循环/晚)在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠婴幼儿睡眠规律的形成睡眠“规律化”婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我平静）婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能1个月16小时5个月13小时10个月12.5小时1～2岁12小时5岁11.3小时睡眠时间睡眠就寝时间夜间就寝时间：2个月20:301.5岁21:003岁21:305岁22:00睡眠姿势睡眠姿势2岁以下儿童2～5岁儿童合计%例数%

5、例数%仰卧416654.81180424.77597040.11侧卧29639.03427658.72724348.67俯卧4686.16120216.51167011.22影响儿童睡眠的因素一、睡眠与环境声音温度湿度光亮度卧室布置1、声音长期暴露在噪音环境中，会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加，导致儿童难于入睡.如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。2、温度与湿度卧室温度20～25℃，相对湿度60％～70％；在非快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖；不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和

6、吸汗性；睡觉时不宜蒙住头睡觉。3、光亮度夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡；避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”；如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯；如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。4、卧房卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋；家具摆置应有助于睡眠；不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物；室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。二、睡眠与喂养食物过敏可干扰睡眠；偏食、挑食导致的营养不良或缺乏，会影响睡眠;不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成;含糖、蛋白质和钙质高的饮食，有利于儿童睡眠。三、睡眠卫生

7、习惯培养在一些睡眠障碍的治疗中，首先要纠正不良的睡眠习惯。睡眠习惯教育是基本的治疗方法，常贯穿各种睡眠障碍的整个治疗过程。分析与寻找不良睡眠习惯产生的原因，建立良好的睡眠卫生习惯。1、睡眠时间婴儿期帮助孩子学习识别白天和黑夜的差异，如：白天适当减少孩子的睡眠，室内光线要亮一些，逗他们玩睡觉时，把光线调暗些，尽量不要过多干扰固定喂奶时间，促进内在生物钟与外界环境同步可以在孩子生后第1周以后开始固定晚餐的时间3～4个月后，就可以让孩子逐渐适应定时的喂奶睡眠时间幼儿期白天和晚上在固定的时间上床睡觉每次睡觉前，至少要保持3个小时的清醒