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时间:2018-09-13
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1、儿童常见的睡眠问题 健康的睡眠首先要从良好的睡眠习惯培养起 一、卧室光线要昏暗,环境安静且室温舒适凉爽。 二、养成准时起床的习惯,对帮助小孩建立睡眠清醒周期很重要。 三、白天的小憩午睡要适中,不要太长。譬如一岁大的小孩,小憩午睡一天两次共约二点五小时即足够,不然晚间就寝时间会连带被打乱。 四、就寝时间要有规律。亲子间可建立各自一套睡前例行的温馨且温和的活动(仪式),像玩偶游戏、说故事、搓搓背、拥抱、亲亲等。睡前一小时需注意避免剧烈运动,或看恐怖片、听鬼故事等。睡前可以吃点心或一杯牛奶,但是不要养成含着奶瓶睡着的习惯,因为
2、如此容易龋齿。小小孩若被训练独睡,要在清醒时即已抱上床,才不至于夜间醒来时过于惊恐。大小孩则可及早养成睡前刷牙和上大小号的好习惯。 常见的儿童睡眠问题: 拒绝入睡、失眠或夜醒拒绝入睡多是因为当天太晚起床、午睡太久、睡前太剧烈运动而造成睡眠清醒规律的周期被打乱的缘故。若遇身体病痛,尤其发烧或严重感染,小孩会难以入睡且容易惊醒。另外在中枢神经系统病变、智力发展迟缓、脑病变患者,也较常合并睡眠障碍。这些医疗问题,家长需和医师讨论,并且同时可做详细的身体检查以确定病因。 婴儿六个月大后,尽量不要睡眠时喂食,想办法逐步减少睡眠中的夜间
3、饮食量及次数,把该摄取的营养在白天、睡前给足,对减少夜醒现象有莫大帮助。 青少年多为繁重功课所苦,平日常晚睡早起,长期睡眠不足者不在少数,假日则多赖床,要改善非得从提高学习效率着手不可。在青少年期如反复睡眠异常,另需注意有无酒瘾或药瘾(如安非他命)。 肠绞痛常见于小于三个月的婴幼儿,号啕大哭数小时不止,脸色潮红,双手紧握,四肢胡乱挥舞,傍晚及夜间最常见,时常搞得父母或其它照顾者自责不会照料。目前医学界仍无法确定病因,但认为与婴儿控制肠胃的神经尚未成熟或对配方奶过敏有关。 家长在小孩哭闹不安时,先查看是否肚子饿了该喝奶?或是大
4、小便了该换尿布?量一量体温确定是否发烧?如果都不是以上这些原因,家长在历经煎熬仍安抚无效时,倒可试一试抱至车内逛街去,看看能否使小朋友于车内入睡。再不行,则最好请医师评估诊治,待医师排除重大感染、中耳炎、眼睛异物、嵌闭式疝气、肠套迭……的可能后,才能给小朋友最大的保障。 大于三个月后,情况常会改善,家长不要过于恐慌。一般婴儿不会对母乳过敏,吃母乳的婴儿也比较少肠绞痛,所以要鼓励妈妈全母乳哺育。 夜间甩头这是一种规律的头部或身体摇晃动作,通常开始于九个月大,患童男女比例约三比一,绝大多数于四岁时消失。真正的原因未知,推测可能是一
5、种前庭平衡神经的自我刺激,常被视成过度性的生理现象,而非病态,不需要治疗。它在刚要入睡时开始摇晃,可持续至浅睡期,为时约十五分钟。如果四岁仍未停止,或清醒时也发生,则要注意是否有智障、自闭症、其它神经或精神疾病。倘若诊断未能确认,家长不仿将发作情形录像下来,供医生参考。医生有时会安排脑波检查,以便与夜间发作的癫痫区别。夜间甩头几乎不会造成脑部受伤,但如果撞击力度过强,家长宜采取保护防范措施,例如:床头、床栏加护垫,甚至考虑儿童头盔等。 夜惊好发于学龄前晚期和学龄儿童早期,属于非快速动眼期的睡眠障碍。多半发生在前半夜,小孩突然坐起
6、来,尖叫、神情错乱、对外界无反应、眼神呆滞,可伴随心跳呼吸加速、流汗等自主神经兴奋症状,持续约数分钟,难以被家长安抚,醒来又说不出为何如此惊恐。这种夜惊现象有时因生病、压力、睡眠不足而诱发,但有时找不到任何明显原因。绝大多数小孩在发作后均安然入睡,次日却对昨夜一切毫无记忆。 此种现象在日后几乎都会痊愈,建议家长不必跟着惊慌而想猛力摇醒小孩,因为就算他被摇醒一样不知发生何事,于事无补。夜惊需与做噩梦加以区别。 做噩梦常见于十岁以前的小朋友。做噩梦与夜惊有些不同,因为梦出现于快速动眼期,而快速动眼期多发生在下半夜。噩梦多与遭遇攻击
7、、坠下、死亡有关,如惊醒,虽可被安抚,却因噩梦仍记忆鲜明历历在目,小朋友很难立即入睡。它不像夜惊,不会合并梦游,无明显肢体动作。可能与某些压力有关,如家庭变故、正接受大小便训练、刚入学、初识死亡等。假设青少年后仍常做噩梦,需排除是否有某些精神疾病或药物的副作用引起。 昏睡症属于终身性的快速动眼期的睡眠障碍,多发生于十至二十岁的大儿童及青少年。它的原因仍不明,某些研究显示与基因遗传有关。昏睡症涵括四大主要症状:白天睡眠时数长、情绪激动时猝倒、睡眠瘫痪、入睡时幻觉等。可用脑波检查来诊断。正常人在打盹时不会出现快速动眼期的睡眠,也不会
8、在五分钟内即熟睡。昏睡症病人却可在多次睡眠潜伏期测试的脑波检查时,出现快速动眼期的睡眠,与两次以上的五分钟内立即熟睡。此症可服药治疗。 常见的睡眠问题,绝大多数可因健康的睡眠习惯而改善;常见的睡眠障碍,大都会随年龄渐长而好转。真正需要治疗的并不常
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