[精品]护患沟通存在的问题及对策

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1、解决护患沟通问题研究进展黄苹护理学院08032008141064人际沟通是指个人之间在共同活动屮彼此交流思想、感情和知识等信息的过程。它是沟通的一种主要形式，主要是通过言语、副言语、表情、手势、体态以及社会距离等來实现的。护患沟通是一种特殊的人际沟通，它是护士与病人或家屈Z间的信息交流的过程。建立良好的护患关系对保证病人得到细致、全而的了解和检查，提高医疗质量及增加患者对医生的信任度等有着重要的意义。临床护理屮护患沟通存在障碍导致护患关系恶化，甚至护理纠纷的产生。因此，如何解决护患沟通问题十分重要。重视护患沟通，增

2、强沟通意识是冇效解决护患沟通的基木，同时尊重病人是维系沟通的前提。加强护士沟通能力、完善理论知识、提高技术操作水平是强化护患沟通的重要方法。1护患沟通存在的问题1.1信息传达不准确吴萍⑴报道指出，护患之间的信息交流大多数是通过语言实现的，有时护士使用过多的专业术语，病人理解能力或文化程度冇限，不能止确或全面理解护士的话语，就会造成信息传递障碍。如果病人用词不明含糊不清，护士未能理解其义，亦能影响护患Z间的沟通效果。1.2解释工作不到位这种现象可表现在护患之间，也可表现在与家属的交谈屮，特别是更易发生在非正式场合的交

3、流⑴。护士在与病人或其家属交谈时，没有做好充分的解释工作，容易使他们误解。如果解释不到位，态度又生硬，而患者治病心切，护患纠纷随时都会发生。在护患Z间，或与患者家属交流中，护士耍特别注意自己的语言表达。在工作繁忙的情况下，沟通会存在更大的障碍，护士容易心烦气躁、急于求成，采取了不适宜的态度或问而不答，阻断了病人要表达的信息，这些会给病人及其家属造成心理障碍，有碍于和谐护患关系的建立⑶。1.3信息缺乏病人住院对所处环境、疾病本身、治疗经过不了解。段索琴⑵认为其主要原因是医护人员不善交谈或缺乏耐心，没能用浅显的语言向病

4、人及英家屈解释。而冇些病人因冇所顾虑不愿说出自己的发病原因及经过，从而影响沟通。因此，护士在接待患者时就应针对患者的心理特点，给予相应解释指导，了解他们的想法及要求，及时将相关问题解释清楚，引导他们积极配合医护人员的治疗工作。2解决对策2.1重视护患沟通，增强沟通意识现代护理观念不再是以疾病为屮心，而是以病人为中心。护患关系的形式从主动-被动型转为指导-参与型⑷，护士与病人是平等的，这就要求护士不能仅仅“命令”病人，还要倾听病人的需求，为病人解答疑难，护士要全程参与病人的治疗过程，护患之间的沟通显得尤为重要。如果护

5、士十分愿意与病患交流，并设身处地为病人着想，护患沟通就会十分顺利;否则沟通会存在障碍。因此要架起护患沟通的桥梁，增强护士的沟通意识是前捉条件。段素琴［21认为要树立以人为本的服务意识，护士要积极主动与病人交流，尽量缩短与病人之间的距离，要,站在病人的角度思考问题，求大同存小异，达到认识平衡，只有这样，信息交流的渠道才能畅通，信息的获得才能丰富。2.2加强沟通能力人际沟通简称沟通⑸，是社会屮人与人Z间传递信息、沟通思想、交流感情的过程。人际沟通是信息的交流。沟通大致可分为非语言沟通和语言沟通，护士应从这两方面加强沟通

6、能力。2.2.1非语言沟通非语言沟通是以人体语言(非语言行为)作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往⑸，护士运用倾听、眼神、体语、姿势等非语言行为与病人进行沟通，能使护士了解更多的病人的健康状况、心理感受等讯息，以便更好的满足病人的需要。李小寒⑺和刘桂珍⑷都认为要从面部表情、眼神及目光接触、仪表方面体现非语言沟通的应用。情应亲切自然，微笑是护士美的体现，微笑服务可使病人感到安心、舒适，缩短了彼此之间的距离。相反，若护士面部表情僵硕、冷漠，病人会产生不信任感，从而影响彼此的合作以及

7、病人的治疗。因此，护士应注意面对病人吋的表情,注意避免可能会对病人造成伤害的表情，如厌烦、敌意等。心灵Z窗，通过眼神可传递齐种信息。护士在与病人交谈过程中要时而保持目光的接触，不能漠视亦不能死盯着看。目光接触最理想的状态是护士坐在病人的对面并保持眼睛和病人的眼睛在同一水平，样既可以体现护患间的平等关系，吋也能表示出护士对病人的尊重【巴口光接触吋眼神要真挚、认真，不可带有嘲笑、轻视等意味。护士通常都以白衣天使的形象示人，护士就要有护士的样了。护理人员应当注意自己的着装和修饰，应给人一种端庄稳重、举止大方的感觉。良好的

8、仪容仪表可使病人信任，从而产生良好的沟通效果。刘桂珍⑸还认为要从个人位置和空间距离上做好非语言沟通。人际交往屮有3种距离:亲密距离(W45cm)、个人距离(45cnTlm)、社交距离(2m^3.5m),个人距离是护患交谈最理想的距离，亲密距离会使双方都感觉不舒服，社交距离适用于护士对病人进行健康宣教时。在临床工作屮耍根据不同情况选择不同的距离O护士在与病患交