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1、小儿发热抽搐80例的护理体会■权威资料本文档格式为WORD,若不是word文档，则说明不是原文档。最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结摘要目的：探讨小儿发热抽搐的护理措施，提高护理质量。方法：收治小儿发热抽搐患者80例，对其进行吸氧、止痉、降温、保持呼吸道畅通等护理措施。结果：80例患儿经过护理，只发生一次发热抽搐74例(92.5%),发作2次2例(2.5%),发作3次4例(5.0%),经过治疗和护理均痊愈出院。结论：止痉、降温、保持呼吸道畅通，是小儿发热抽搐的护理的关键。关键词小儿发热抽搐吸氧止痉降
2、温小儿发热抽搐(Childrenwithfebrileconvulsions)是小儿科常见的症状，若治疗不及时，会危急生命，在及时正确治疗的同时加强护理至关重要，为探讨小儿发热抽搐的护理措施，提高护理质量，2011年2月〜2012年11月对80例小儿发热抽搐患者临床资料进行回顾性分析。现报告如下。资料与方法一般资料:2011年2月〜2012年11月收治小儿发热抽搐患者80例，其中男52例(65.0%),女28例(35.0%),男女之比为1.86：1,年龄9个月〜3岁，平均2.1岁。首次抽搐发作37例(92.5%),2次以上发作者3例(7.5%),
3、发作时间在数十秒至数分钟，平均1分45秒。主要病因，扁桃体炎6例(7.5%),支气管炎16例(20.0%),上呼吸道感染58例(72.5%)o急救处理：首先给予患者吸氧，用针刺涌泉、人中、内关、十宣、合谷等穴，留针2〜3分，并对患者进行镇静，给予鲁米那钠40mg,肌肉注射；静脉注射安定0.2〜0.3mg/kg,安痛定2nd肌肉注射，同时给予物理降温。当用药控制高热惊厥无效时，及时静滴高渗性脱水剂20%甘露醇1〜2g/kgo护理措施：①迅速吸氧，止痉：小儿发热抽搐，会消耗大量的氧气，抽搐时间长时会导致脑缺氧，因此，及时吸氧至关重要，氧流量在1〜2L
4、/分，有窒息的患者要及时进行人工呼吸，并给予鲁米那钠8〜10mg/kg/次，缓慢静推，可迅速止痉。②抓紧降温：高热能加重抽搐，并可加重脑水肿及呼吸障碍，所以应迅速处理。药物降温，如安痛定肌肉注射，口服APC,小儿退热栓塞肛。物理降温，可用50%酒精或温水擦浴，可使大静脉走行处如颈部，两侧腋下、肘窝、胭窝，腹股沟处皮肤发红，有利散热。擦浴时应注意观察患儿的生命体征变化。禁擦前胸、腹部、足心。因其对冷刺激较敏感，可反射性引起心脏冠状动脉收缩而导致不良后果。③保持呼吸通畅：侧卧位，松解衣服领口，清除鼻喉分泌物和呕吐物，头偏向一侧，用吸痰器及时吸出咽喉部
5、分泌物；患儿可用50ml注射器套上细橡皮管吸岀痰液，保护呼吸道畅通，以防窒息，并注意做好口腔护理。呼吸不规则时及时应用呼吸兴奋剂。并用纱布包压舌板置于上下齿之间，以免唇舌咬伤，保持安静，避免不良刺激。密切观察患儿面色、呼吸、体温、脉搏、抽搐次数、程度，瞳孔大小及尿量，及时报告医师。④心理护理：患儿家属对婴幼儿发生发热抽搐感到恐惧，心情比较焦急，护理人员在救治后要向患儿家属认真解释导致抽搐的因素，治疗方法和护理措施，消除家属的恐惧感，引导家属积极配合治疗，懂得护理注意事项，了解疾病的疾病知识，有利于提高护理质量。结果80例患儿经过护理，只发生一次发
6、热抽搐74例(92.5%),发作2次2例(2.5%),发作3次4例(5.0%),经过治疗和护理均痊愈出院。讨论高热抽搐是小儿时期的常见病，多见于病毒感染引起的发热，多见于因婴幼儿，发病机制为高热及惊厥引起脑低氧，细胞能量代谢障碍，钠泵功能失调，引起Nei+内流，导致低钠血症。脑低氧刺激压力感受器引起抗利尿激素分泌增加，肾远曲小管和集合管回收水分增加，致稀释性低钠血症从而造成抽搐。本组通过对80例患儿经过护理，只发生一次发热抽搐74例(92.5%),发作2次2例(2.5%),发作3次4例(5.0%),经过治疗和护理均痊愈出院。经过本研究观察分析，医
7、护人员必须有高度的责任心，在工作中除了及时准确抢救外，还要耐心解释，并介绍一些常见病的预防及护理知识，尤其是对上呼吸道感染的早期预防，一旦发现高热抽搐，立即进行止痉、降温、保持呼吸道畅通，这是成功救治的关键。参考文献1常静，张颖，毛兵，等•柴葛清热颗粒治疗急性上呼吸道感染风热证的双盲随机对照临床试验[J]・中西医结合学报，2011,3(12):1148-1151.2贡明才•儿童惊厥200例临床分析[J]•中国妇幼保健，2007,22：378-379.3孔德庆，孔祥英，何念海•复杂型小儿热性惊厥转化为癫痫的影响因素分析[J]・第三军医大学学报，20
8、05,27(8):767-769.4冯凤仪•普米克令舒与病毒哇联合雾化吸入治疗婴幼儿上呼吸道感染效果观察[J]•右江民族医学院学报，20
