小儿发热的家庭护理

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1、小儿发热的家庭护理毛丹丹1徐菊玲2（通讯作者）（1湖州师范学院求真学院071031班浙江湖州313000；2湖州师范学院医学院浙江湖州313000）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B正常体温由下丘脑体温调节中枢通过产热与散热来维持，任何原因促使产热增加或散热减少，均可使体温上升。发热是机体对各种有害刺激的防御性反应。小儿大脑皮层发育尚来完善，极易引起发热。发热可加强白细胞吞噬作用，直接影响某【文章编号】1672-5085（2010）28-0318-02些微牛物的牛长，因此是一种有利的牛理防御现象。一般机体反应较好的小儿感染时发

2、热可较高，但与疾病严重程度不成正比。引起小儿发热的原因较多，以感染性发热较为常见，许多传染病的早期常以发热出现，发热过高和长期发热均给患儿带来很多危害，如蛋白质和维生素的消耗，代谢失调，神经、心脏、血管系统的功能障碍等。由于脑细胞极度敏感，故高热患儿易产生抽搐，因此做好高热护理极为重要。［1］发热分为三个阶段，即体温上升期，发热持续期，退热期。体温上升期，患者表现为皮肤苍白、畏寒、无汗等表现，严重者有寒战;发热持续期，患者的主要表现为皮肤灼热、颜面潮红、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、全身乏力、食欲不振等，患儿易出现惊厥超高热是时出现大脑功能

3、损害；退热期，患者体温逐渐下降，患儿易出现血压下降、脉搏细数、四肢湿冷等虚脱现象。1原因分析（下面每小点中充实内容）1.1外在因素：小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、房间空气不流通，进食、活动、哭闹后体温也可升高。1.2内在因素：最常引起发热的原因是疾病。许多由细菌或病毒等引起的感染性疾病都可以引起发热。感染性疾病分传染性和非传染性疾病两类，几乎各种传染性疾病都会引起发烧。常见的传染病有流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肺结核、痢疾、脊髓灰质炎、疟疾、乙型脑炎等；常见的非传染性疾病有上呼吸道感染、气管炎

4、、肺炎、阑尾炎、骨髓炎、泌尿系感染等。还有些非感染性疾病也会引起发热，例如风湿热、白血病等。［2］1.3其他因素：如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百日咳、破伤风等反应。2家庭护理2.1环境保持室内安静，避免各种刺激。室内温度适当，室温过高不利人体散热，会增加患儿的焦躁情绪，过低则易使小儿受寒，一般室内以18-20°C左右为宜；适当开窗通风，有助于患儿呼吸道新鲜空气，但要避免空气对流直吹患儿，防止发热情况加重。2.2饮食患儿发热时由于迷走神经兴奋性减弱，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少应以清淡，半流质饮食为主，因而影响食欲和吸收。［

5、3］以清淡、半流质饮食为主。适当添加蛋类，瘦肉，蔬菜类，制成清淡、易消化的粥等，供小儿食用，这样可增加维生素及无机盐的摄入量；同时，发热易导致水分丧失，故应定时给小儿喂养适量温开水，以补充损失的水分。也可根据患儿的喜好增加牛奶、豆浆、米汤，或者在开水中加入带酸味的果汁。2.3休息与活动发热消耗大量的能量，患儿会感觉浑身疲乏，不愿活动。家长应协助患儿上床休息，帮助其恢复充沛活力。待精神恢复，可稍事活动，如公园散步呼吸新鳞空气等2.4基础护理包括勤更换衣裤，衣着要宽松适宜，及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，以保持患儿舒适。发热期间，为避免散热

6、不良，衣被要适当减少。2.5降温护理2.5.1物理方法温水擦浴：温水擦浴可使机体的热量通过传导方式发散，另外皮肤接受冷的刺激后，初期可使皮肤血管收缩，继之扩张，加之擦浴时应用按摩手法刺激血管被动扩张，更加促进了热的发散，适用于高热患儿降低体温。具体方法为取一盆32-34°C的温水，若无温度计，则感觉接近体温即可，将毛巾浸入温水中，再拧至半干，缠于手上呈手套状，以离心方向边擦边按摩，从近侧颈部开始，沿手臂外侧擦至手臂，再从腋下沿手臂内侧擦至手心，重复数次，擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤，以相同顺序擦拭对侧。⑷接着协助患儿侧卧，露出背部，用同样的

7、手法从颈部向下擦拭全背，再用大毛巾擦干皮肤，帮助其仰卧。最后脱去患儿近侧裤腿，露出下肢，用小毛巾自其骼骨外沿外侧擦至内踝，再自腹股沟沿腿内侧擦至内踝，再自股下经胭窝擦至足跟，以相同顺序擦拭对侧腿脚。酒精擦浴：适用于高热患者降温。用25%-30%的酒精擦拭小儿身体，擦拭方法同温水擦浴。冰袋敷额：取一些碎冰，可事先浸于冷水中，化掉尖角，以免误伤患儿。用毛巾包裹碎冰，置于患儿额头，适用于高热患儿。使用时密切观察患儿面色,呼吸，监测患儿体温，防止降温过度。头部冷敷：取两块毛巾、一盆冷水，将毛巾浸入冷水中，交替敷于患儿额头。此法简单易行，较前两种

8、较方便，但效果不如前两种明显。适用于低烧患儿。2.5.2化学方法退烧药：小儿各种器官发育不完善，故不能胡乱使用退烧药。当小儿中心温度（肛温）超过38.5°C时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。退烧药有水剂、片