[精品]偏瘫论文

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1、中风偏矩硬瘫期阴经刺法的应用TheApplicationofYin-meridianPunctureMethodtotheCentralParalysisduetoApoplexy【摘要】针灸治疗中风偏瘫，历代多遵循“治痿独取阳明”之古训，虽有一定疗效，但现代研究表明此法并不适用于硬瘫期的治疗。从现代医学硬瘫期神经肌肉恢复的角度分析及以中医经典理论对硬瘫期肢体筋脉拘急特点的阐述，皆说明了针灸治疗选取阴经穴位对中风恢复后期痉挛模式的消除，运动协调功能的恢复有着积极的促进作用。【关键词】中风；中枢性瘫痪；针灸；阴经穴；Brunnstrom[Abstract]Asana

2、ncientsayinggoes"EmphasizeontheYang-mingmeridianswhiletreatingflaccidparalysis^,thismethodiscommonlyusedinacupunctureandmoxibustiontreatmentstocurehemiplegiaduetoapoplexy.ltdoeshavecertaincurativeeffect.However,thecurrentresearcheshaveindicatedthatitisinapplicabletousethiskindoftreatm

3、entsduringtheperiodofcentralparalysis.Byanalyzingtherecoveringcourseofnervesandmuscles,andexpoundingthecharacteristicsofhyperkinesiaoffourlimbsreferringtoclassicaltheoriesofTCM(TraditionalChineseMedicine),thispaperaimstoconcludethatYin-meridianPunctureMethodhaspositiveacceleratingeffe

4、ctineliminatingtheconvulsionmodeandrebuildingthefunctionoflocomotivecorrespondingduringthelaterrecoveringperiodofapoplexy.[Keywords]apoplexy;centralparalysis;acupunctureandmoxibustion;pointsintheYin-meridian;Brunnstrom屮风(apoplexy),又名脑卒屮，脑屮风，相当于现代医学的脑血管意外，是针灸临床常见病Z-o冃前对于英急性发作的抢救已经达到可以肯

5、定的水平，但对于其康复的进程仍然存在着一定的困难，尤其是后遗症的致残性严重影响着人类的生存质屋。不少患者在后期恢复过程中“偏瘫步态”迟迟得不到纠正，主要原因在于不少针灸医师还是片面理解“治痿独収阳明”或是不重视阴经穴位在中风硬瘫期的重耍性，硬瘫期仍强调选取阳明经穴位，以改善肌力为重点，强化了共同运动，联合反应导致的“误用综合征”，使中风后期的恢复停留在“偏瘫步态”的水平，临床奏效缓慢。笔者在临床中屡次亲眼冃睹这一现彖，因此以下将就中风偏瘫硬瘫期的针灸康复治疗作一探讨。1中风偏瘫机理研究1.1中风的分期运动障碍特点：按照中华全国中医学会内科学会1986年制订的《中风

6、病中医诊断，疗效评定标准》分为三期，屮风发病4周内为急性期，4周至6个月为恢复期，6个M以上为后遗症期。而世界箸名的运动疗法师，现代小风偏瘫恢复理论瑞典学者Brunnstrom在大虽观察中风偏瘫患者的基础上，提出了著名的偏瘫恢复六阶段理论,将此过程分为弛缓，痉挛，共同运动，部分分离运动，分离运动和正常六个阶段[13]。可见，屮西医对于屮风的分期，急性期及后遗症期人致相同，而屮医上屮风的恢复期包括西医上中风的痉挛期和相对恢复期。清楚中风的分期及各期的病机和运动功能特点对于选择适当的治疗方案有着至关重要的意义。1.2中风偏瘫典型模式:中风恢复的关键问题之一在于治愈偏瘫

7、。在恢复早期，肢体以弛缓性瘫痪（软瘫）为主，1何恢复中后期逐渐向痉挛性瘫痪（硬瘫）过度——脊髓反射因大脑抑制性屮枢损伤而亢进，出现抗重力肌（上肢屈肌，下肢伸肌）紧张，牵张反射亢进，导致上肢屈肌和下肢伸肌共同运动的肌痉挛模式形成：上肢（屈曲模式）启胛带后撤，下沉；方关节内收，内旋；肘关节屈曲；前臂旋前；腕关节掌屈，尺偏；手指屈曲，内收卜-肢（伸肌模式）競关节伸展，内收，内旋：膝关节伸展；踝关节跖屈，内翻；趾屈Illi,内收。临床可见偏瘫的特征性姿态：上肢跨篮样屈曲，眉下沉，臂内旋，上肢诸关节屈曲；颈和烈干向患侧屈曲；下肢强直外旋，骨盆上抬，足内翻，行走呈划圈样步态。

8、其界常的特