加味宣痹汤治疗强直性脊柱炎的临床研究

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1、学位论文原创性声明1本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。据我所知，除文屮特别加以标注和致谢的地方外，’论文屮不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得福建中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。2皈权使用授权古午洋有关Z和码学位仁的觎定，會乐:权单位属福建屮医药大学。学校冇权保留并向国家冇关岂子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权福建中医药奄校何学位却貿论文严的rw部mQ构送左

2、论如J印缺大学可以公布学位论文的全部或部分内容，并编入有关数据库进行检索，可以允许采川影印、缩卬或其它复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于（必须在以下相应方框内打。，，一，否则一律按。非保密论文刀处理）t1、保密论文：口本学位论文属于保密，在年解密后适用本授权书。2、非保密论文：囱本学位论文不属于保密范围，适用本授权书。是否同意授权以下单位（必须在以下相应方框内打。‘，0否则一律按。同意授权一处理）s1、忆自意授权口不同意毂权“中国学术期刊（光盘版）电子杂志社一将本人学位论文进行电子和网络出版，并编入CN°q系列数据库"中国优秀博硕

3、上学位论文全文数据库〉和。中国知识资源总库》）・2、叼同意授权口不同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到，中国学位论文全文数据库》，并进行信息服务，同时本人保留在其他媒体发表论文的权利。本人签名：碇左瘤签字日期：2OfO胞啓书签列号：2（0D団f石日1、{III目录ti7i7i9f248t：U1UI!中文摘要1英文摘耍3””•...5资料与方法1・1・1病例选择标准.…2疗效评定标准•…亭々、1・3研究对象及内容.1・4治疗方法舟1・5研究实施路线.…12结果・'"'・・・・''・-w.1•疔吻分析.…二….2•2安全性评价讨论3・1対强直性脊柱炎的认识3.2方药

4、研究213・3対研究结果的分析253・4不足与展望26””结论".•••””•27附录・・・・参考文献•L：Hi••••}"34””43作者简介加味宣痹汤治疗强直性脊柱炎的临床研究研究生：许春涛导师：王荣茂主任中文摘要H的s通过对加味宣痹汤治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎的临床疗效研究及其安全性分析，并通过对药物作用机制的探讨，为该方治疗该型强直性脊柱炎及其进一步开发提供临床依据；为治疗强直性脊柱炎的屮医辩病辨证论治方案提供临床参考。方法：根据病例纳入和排除标准，选择我科2008年03月**-2009年09月符合标准的强直性脊柱炎患60例，随机分为对照组、实验组各30例，实验组予以

5、统一制备的加味宣痹汤，对照组予以同一厂家生产的雷公藤多貳片，分别治疗12周，记录0、4、8、12周各项观察指标,通过统计学分析，来验证加味宣痹汤治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效，同时评价其安全性。分析该方在治疗AS的作用机制，探讨AS的中医辩证分型。结果z1、经齐同性检验后，实验组和对照组无差别。2、实验组和对照组在治疗前后EASDAI、EASFI、EASMI、患者及医生总体评价、schobcLs试验、扩胸度、枕壁距、指地距、ESR、CRP、IgA、PL17等观测指标上均有显著改善，说明两种方法都对强S岸炎有良好的的改善症状、延缓病情进展的作用。3、组间比较，两组治疗后在

6、EASDAI、EASFI、BASMI、患者及医生总体评价、扩胸度、枕壁距、指地距、ESR、IgA、PL1o等指标方面均有P>0・05,表明两种治疗方法具有近乎相同的疗效。其中在schober9s试验、CRP改善两个指标方面实验组优于对照组(P<0・05)。4、骨盆平片舐骼关节表矍本香祈治疗前后，还是组间的治疗前后都不存在明显差异，说明两种方法在延缓骨质破坏方面具冇近乎相同的功效.5、总冇效率上，两种方法分别为93.3%和90%,经统计学检验P>0・05i在控显率上PV0・05,实验组优于对照组。6、安全性分析两组有明显差异.从不良反应分析，两组比较PV0.05,实验组不良反应

7、明显低于対照组。两种治疗方法对于mJ、AST、BUN、Cr均有明显影响，其中对朋』、撕風諏、均看耆的騙对肝肾功能的影响更大，且实验组对上述指标的影响呈降低趋势，而对照组呈增高趋势，证明实验组方药对肝肾功能具冇保护作用，具有更高的安全性.结论。加味宣痹汤可以在近期(三个月)内有效地缓解、改善和控制风寒湿痹型强直性脊柱炎的临床症状，减轻和控制炎症，明显改善患者的生活质量：加味宜痹汤対依据辩证标准选择的病例有着良好的治疗作川，对风寒湿痹型AS的辩证准确，药证相符,对AS的辨证分型有一定的参考价值；加味宣痹汤的