【精品】诊断学

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1、兽医诊断学一、诊断：疾病诊断的基木原则和方法（症状、体征的发生规律和机理）。二、诊断相关概念：症状：疾病过程中，机体生理功能的异常时的现象，“感受”，主观。体征：疾病过程屮，组织器官形态结构改变，客观。（一）症状分类：1.全身症状：非特异性（乏力、发热）；局部症状：特异性（肿胀、出血点）2.主要症状：心脏病（胸闷、心尖区疼痛）；次要症状：心脏病（恶心）3.典型症状：甲状腺肿大等；示病症状：反映病理过程特点的特征性症状一出血性肠炎（血便）；心包炎（心包击水咅、心包摩擦咅）4.固定症状：患某疾病必然出现的固有症状一口蹄疫（偶蹄兽唇部、蹄冠部、口腔黏膜、乳房皮

2、肤发生水疱和溃烂）；偶然症状5.前驱症状：异嗜现象为矿物质营养紊乱的先兆症状；后遗症状：手脚发育一场为小儿麻痹症的后遗症状6.综合症状（综合症候群、综合症）：疾病发生时，某些症状相关联而先后显现。（-）诊断：用医学科学的方法对疾病表现做出辩证逻辑的结论，是防治的前提。诊断分类1、病因诊断：外因：感染、外伤、中毒、环境（最理想诊断）内因：免疫、遗传、代谢等的缺陷2、病理解剖（病理形态学）诊断：病变部位、范帀、组织器官，细胞水平病变性质。3、病理生理学（功能）诊断：各系统器官功能、机体与环境关系的改变为基础。完善的临床诊断：1•判断疾病性质2.确眾疾病主要侵

3、害器官部位，及局部病变对整体影响。3•阐明病因和机理。4.明确疾病类型、时期、程度。5.推断预后（估计疾病的发展趋势和可能结局，分为良好、不良、可疑）临床诊断基木过程：1.搜集资料2.分析资料，初诊3.实施防治，完善诊断三、兽医临床诊断学的学习内容：（-）方法学一获得症状、资料的检查方法问诊（基本临床检査法）厂临床基本检査法物理检査法：主要指用视.叩、听法直接对病畜或畜群进疔细致的观察与系统检查的方法.实验室检查：通过物理、化学和生物学等方法对病畜的血液、排泄物、分泌物、体港、组织细胞等标本进行检查，获得疾病病原体.病理改变或器官功能状态等资料.再结合临

4、床进行全面分析的诊断方法。■■■■■►■■"特殊检査法心电检査法T就是描记心肌生物电流动作图.在人医上是诊斷'—心律失常、心肌梗塞、各种心肌病变的賣要方法.X-线检査法：普通的X线透视.摄影.人医的CT.超声检査法：星将雷达技术、声学原理与医学相结合的诊断技术。（二）、症状学一作出诊断的依据症状为病畜表现的病理性异常现象：特异性症状、特征性症状（反映病理过程特点）、固有症状。综合症候群在疾病发生屮有一定的规律性，是提高可能性诊断的出发点和构成诊断的重要依据。（三）、方法论：资料的综合，分析的原则，建立诊断的步骤、方法和根据。四、诊断学的历史屮国医学：望闻

5、问切，方剂、针灸，整体辩证论治。西方医学：视触听，叩诊…•细菌学血清学检杳法，X线、心电图第一章临床检查的基本方法与程序第一节临床检杏的基本方法一、问诊：通过与病畜饲养人员交谈了解疾病发生发展，从而综合分析提出临床判断。问诊内容:现病历、既往史、饲养管理情况。（-）现病历：病史主体部分，发生当前疾病的情况经过。1.发病时间地点：采食后？产后？2.疾病表现即症状3•疾病经过：病症加重或减轻，治疗与否4•主诉人推测致病原因：饲养方式改变5•畜群发病情况：群发、散发（-）既往史：过去发病及治疗（三）饲养管理：1•饲料种类、数量、饲喂方法；2.畜食卫生环境；3.

6、动物生产过程二、视诊：视觉观察病畜整体、局部表现。1•观察整体状态：体格大小、发育、营养、体质、步态、姿势、毛色等2.观察精神状态：沉郁、兴奋？有何变化？3•观察与外界直通的体腔：口腔、鼻腔、生殖道等的粘膜色泽、分泌物性状。4•观察生理活动：呼吸、反刍、采食、粪來数量性状等三、触诊：利用触觉及实休觉的检查法。指压触诊法（用于中小动物）；冲击触诊法（感知腹腔深部器官的状况与腹般腔的状态）；切入触诊法（内部器官的性状，适用于肝、脾边缘检查）1•检查体表状态：体温、湿度、质地、弹性、浅表淋巴结的大小；2•检查某些组织器观的功能状态：浅表动脉的脉博、瘤胃的端动、

7、心博动；3•腹部触诊：判断腹部肌的紧张度和嫩感性，如羊的妊娠诊断（出下向上冲击），大动物进行直肠检查。四、叩诊：叩击动物体表的某部，根据震动咅响特点判断被检部位的器官、组织状态。（-）叩诊方法：直接叩诊（肠鼓气、胃鼓气），间接叩诊（指指叩诊、锥板叩诊）（二）叩诊音：1•浊音一音调高，音响较弱，振动时间较短。实质器官或含气少的部位。2•清音一音调低，音响较大，时间较长。正常肺部。3.鼓音一和谐低音，音响人，时间长。瘤胃上部1/3,肺空洞、气胸。五、听诊：利用听觉辨识咅响。广义听诊包括听咳嗽，喘息，暖气，咀嚼等声咅。主要是利用听诊器进行，诊查心血管系统，呼吸

8、系统，消化系统。六、嗅诊：如果尿液和呼出的气带有酮味（烂苹果味），就可提示牛、羊