输血科专业试题(三)附答案

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1、输血科专业考试试题（三）姓名：分数：一、填空题1.输血不良反应指或发生的与有关的，用原来疾病不能解释的新的症状和体征，包括急性输血不良反应（内发生）和迟发性输血并发症（后）。2.常见的输血不良反应有：、、、、等。3.非溶血性发热反应常见原因：多次输入的白细胞、血小板有关及多次或，常用的预防措施是输血液成分。4.急性溶血性输血反应症状与体征：主要表现为、、头痛、、腹痛、、呼吸困难、、、黄疸等，严重者可发生休克、和急性肾功能衰竭。5.在输注全血、血浆或含血浆的血液成分时发生的单纯性荨麻疹，血管神经性水肿等过敏反应，其中以最为多见。6.临床怀疑溶血性输血反应时

2、的现场处理：①停止输血，用静脉注射维持静脉通路；②医护人员共同核对患者、、及病史各项内容；③采集患者血样；④保存输血袋中残留血。7.当出现或怀疑输血感染病例时，应及时向本报告，并及时书面报告、和；在接到报告后组织、及及时进行流行病学调查处理，分析查找原因，做好相关资料的登记，采取有效控制措施；写出调查报告，认真总结经验，制定相应防范措施，对可能因输血感染疾病产生医疗纠纷或法律诉讼，本院应保存好相关资料，与相关部门协调积极应对。8.输血严重危害包括、和。9.红细胞输注无效的原因：①免疫性包括、和（或）、、等；②非免疫性包括、、、、等。10.血小板无效输注的

3、原因包括①血小板质量：、、、；②非免疫因素：、、、；③免疫因素：（占80％）、、等；④操作不当：误入4℃冰箱保存导致血小板失去活性或破坏、输注前静置放在工作台面时间过长，导致血小板聚集或被激活、输注时问过长。二、问答题1.怀疑细菌污染性输血反应调查程序？1.输血科在接到临床反映怀疑溶血性输血反应处理措施？2.红细胞输注无效的对策？3.血小板无效输注的对策？输血科专业考试试题（三）答案姓名：分数：一、填空题1.输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的，用原来疾病不能解释的新的症状和体征，包括急性输血不良反应（24h内发生）和迟发性输血并发症（24

4、h后）。2.常见的输血不良反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸盐蓄积中毒等。3.非溶血性发热反应常见原因：多次输入HLA不相合的白细胞、血小板有关及多次输血或妊娠，常用的预防措施是输去白细胞血液成分。4.急性溶血性输血反应症状与体征：主要表现为发热、寒战、头痛、腰背痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、紫绀、血红蛋白尿（酱油色尿）、黄疸等，严重者可发生休克、DIC和急性肾功能衰竭。5.在输注全血、血浆或含血浆的血液成分时发生的单纯性荨麻疹，血管神经性水肿等过敏反应，其中以荨麻疹最为多见。6.临床怀疑溶血性输血反应时的现场处理：①停止输血，

5、用静脉注射生理盐水维持静脉通路；②两名医护人员共同核对患者发血单、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容；③采集患者血样；④保存输血袋中残留血。7.当出现或怀疑输血感染病例时，主治医师应及时向本科室主任或负责人报告，并及时书面报告医务科、医院感染管理部门和临床输血管理委员会；医务科在接到报告后组织医院感染管理部门、输血科及武汉市血液中心及时进行流行病学调查处理，分析查找原因，做好相关资料的登记，采取有效控制措施；医务科写出调查报告，认真总结经验，制定相应防范措施，对可能因输血感染疾病产生医疗纠纷或法律诉讼，本院应保存好相关资料，与相关部门协调积极应对。

6、8.输血严重危害包括输血不良反应、血液输注无效和输血传播疾病。9.红细胞输注无效的原因：①免疫性包括稀有血型漏检、不规则抗体和（或）交叉配血试验漏检、自身抗体、药物抗体等；②非免疫性包括肝脾肿大、感染发热、DIC、药物、非溶血性输血反应等。10.血小板无效输注的原因包括①血小板质量：血小板数量不足、白细胞污染多、保存袋透气性能差、保存温度不当；②非免疫因素：发热、感染、脾肿大、活动性出血；③免疫因素：HLA抗体（占80％）、血小板特异性抗体、药物依赖性抗体等；④操作不当：误入4℃冰箱保存导致血小板失去活性或破坏、输注前静置放在工作台面时间过长，导致血小板

7、聚集或被激活、输注时问过长。二、问答题1.怀疑细菌污染性输血反应调查程序？①倘若血袋中血浆混浊伴有膜状物、絮状物，出现气泡、溶血现象、红细胞变紫红色、有凝块时，提示可能有细菌污染；②立即抽取患者血标本进行细菌培养及药敏试验；③将剩余血液进行涂片染色检查、细菌培养及药敏试验；④抽取血样检测血常规；⑤疑血液质量导致细菌污染根据《医疗事故处理条例》第十七条:疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，

8、由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当