走进国医大师路志正-中医临床研究

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1、走进国医大师路志正30位国医大师，各有各的成长道路，他们选择的成才之路，是偶然也是必然。因为在他们的幼年时代，中国的国情特殊，中医的命运也充满坎坷与困苦，以他们的聪明才智作基础，假如选择别的行业，也许会做出另一番令人羡慕的事业。但是，他们却选择了中医，传承了中医学术，成为中医大家。笔者有幸参与编写《走近中医大家路志正》（2009年出版），与路志正先生的接触，使我受益良多。研读典籍涵味吟诵“低吟数十遍或百遍以上，就如流水行云，出口成诵，形成自然记忆。边读边体会文中涵义，这就是，涵味吟诵'。孔子说：’学而不思则罔，思而不学则殆。’讲的也是这个道理。"路志正1921年12月210,出生

2、在河北省藁城市北洼村。他从小喜欢读书，在五六岁的时候，常常去邻村的学堂•'旁听"。伯父路益修是当地名医，受伯父影响，路志正很小就可以背诵《千家诗》、《医学三字经》、《汤头歌诀》。在路志正13岁时，伯父开办了一所民间的中医学校（河北中医专科学校）。路志正开始在伯父办的学校学习中医。河北中医专科学校虽规模不大，却特聘清末秀才陈宣泽专授古文，又聘请山西盐城名医孟正己教授专业课。路益修深知学习经典首先要过好文字关，若无坚实的古文基础，则难以登堂入室。所以学校里，既教授医学知识，也传授国文、历史。路志正说：“伯父教我诵读中医典籍的方法是：先是低吟，吟读数十遍或百遍以上，就如流水行云，出口成

3、诵，形成自然记忆。他反对高声朗读或强记在心。低吟之后，要逐渐放慢速度，边读边体会文中涵义，这就是古人所谓'涵味吟诵'，务求弄懂原文。孔子说：’学而不思则罔，思而不学则殆。’讲的也是这个道理。后来，我逐渐认识到背诵和理解之间，是相辅相成的关系，所谓'读书百遍，其义自见'。我对于许多古典名篇的重要论述，都是那个时期诵读的，至今不少原文仍能朗然成诵，深感得益于当年窗下苦读的工夫。”当时，孟正已主张，学习中医要从难入手，首先学好经典，然后旁通诸家。他认为这样做，才能取到高屋建範之效。他为路志正指定的学习书目有《素问》、《灵枢经》、《图注难经脉诀》、《伤寒论》、《金匮要略》、《本草备要》等

4、，都是成为一位大医所必须读的书籍。陈宣泽教授《易经》和《古文观止》等古文典籍，把医学知识与文化课，放在同等重要的位置。这样不仅提高了学生的文学素养，而且加深了对医学经文的理解和记忆。比如，学习《易经》了解了阴阳变化、消长盈虚的规律，更有助于理解和掌握中医的阴阳学说。古人有•'易与医通"或者叫“医源于易”之说，说的就是这种文化同源关系。路志正还拜王步举先生为师，深研《灵枢》、《甲乙经》、《针灸大成》中的重要篇章，熟读《百症赋》、《标幽赋》、《马丹阳十二穴歌》和《医宗金鉴•针灸心法》之“经脉循行歌”、“穴位分寸歌S此后的数十年间，他常用针灸起顽痢，得益甚多。白天看病，晚上读书“凡日间

5、疑似难辨、立法处方无把握者，则于晚间研读有关书籍，尤其是阅读一些医案，如喻嘉言《寓意草》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》等，以提高辨证分析能力，从前人验案中得到启发。”路志正学习中医知识期间，抗日战争爆发了，学校无法继续办下去，路志正主要靠自学和跟老师临证实践。他初入医林的时候，路益修和孟正己常以《难经》教导他。他们说，扁鹊摘录《内经》中之重要内容，写成了《八十一难》，所以叫《难经》，是一部医学经典。1937年7月，路益修开了一个“施诊所"，义务救治患者，路志正就跟随老师抄方子。路志正先生说：“我虽然学了一些中医理论，但是初见病人时，茫然不知所措。边抄方、边体会老师诊病时的一

6、言一行。侍诊日久，则对老师辨证思路及治疗特点有所认识，并逐渐能够独立思考。许多病症不经过实践是难以认识和掌握的。如亡阴亡阳之重证，若不当机立断，危在顷刻。若只有书本知识，不经过临床体验也不敢决断和处理。”当年他随伯父侍诊时的典型病例，至今仍历历在目。他们曾治一赵姓患者，病人头身汗出如雨，心慌气促，四肢冰凉，脉细如丝，属于书本上的“厥逆”之证。他伯父诊察后，认为患者汗出过多，而汗为心之液，大汗不仅伤阴，而且还会“阴损及阳”，形成“大汗亡阳"之证。因此就用大剂量的人参、附子，进行急救，说这种方法叫做"益气回阳”，或者叫“急救回阳雹伯父嘱咐，把药煮开锅之后，随煎随饮，而不是慢慢煎好之后

7、再喝。经过他们师徒的紧急治疗，3小时后，患者的大汗逐渐收敛，四肢厥冷的情况慢慢消失,阳气逐渐恢复，精神状态也逐步好转。1939年之后，路志正开始独立应诊，白天看病，晚上读书。“凡日间疑似难辨、立法处方无把握者，则于晚间研读有关书籍，尤其是阅读一些医案，如喻嘉言《寓意草》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》等，以提高辨证分析能力，从前人验案中得到启发。”霍路老还记得初诊时，遇到一个患有关格证的病人，“他有十六七岁，不能吃喝，也不通大小便，用过利尿的针剂、药片，没有见到效果。请我前去