重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

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1、广西医科大学硕士学位论文重症急性胰腺炎死亡危险因素分析姓名：梁运啸中请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：唐国都20070501英文缩略词表SAPsevereacutepancreatitis重症急性胰腺炎MOFmultipleorganfailure多器官功能衰竭ARDSacuterepiratorydistresssyndrome急性呼吸窘迫综合征SIRSsystemicinflammatoryresponsesyndrome全身炎症反应综合征ARFacuterenalfailure急性肾功能衰竭重症急性胰腺炎死亡危险因素分析摘要目的：分析重症急性胰腺炎(SAP)的临床特征，探讨影响病死率

2、的高危险因素，提高治愈率。方法：回顾性分析广西医科大学一附院1996年1月年至2006年12月共134例SAP的临床资料，根据其预后分为生存组115例和死亡组19例，分析指标包括患者的年龄.性别.病因.局部及系统器官并发症。结熙①年龄：生存组平均年龄为43±1・72岁，死亡组平均年龄为49.2±2.13岁；②病死率：SAP病例134例，死亡19例，病死率为14.2%；③病因：死亡组中主要病因为胆源性，共8例(42.11%),显著高于其他病因(PV0.01)；④并发症：死亡组中并发的多器官功能衰竭(MOF).急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)、休克.肝功能损害均高于生存组(

3、P<0.05),其中以MOF最常见；⑤Logistic回归分析显示MOF、休克、肝功能损害是与SAP死亡相关的独立高危险因素。结论：SAP死亡病例的临床特点为易并发MOF、ARDS、急性肾衰、休克、肝功能损害，MOF是SAP死亡的主要原因；MOF.休克、肝功能损害是影响SAP预后的独立高危险因素。关键词重症急性胰腺炎死亡危险因素Ananalysisoffatality-relatedriskfactorsinpatientswithsevereacutepancreatitisAbstractObjective：Toinvestigateaconsecutiveseriesofpatients

4、withSAP,identifyclinicalcharacteristicsandexploretheprognosticdangerousfactorsinfluencingmortality・Methods：Clinicaldataof94caseswithSAPadmittedtothefirstaffiliatedhospitalofGuangxiMedicalUniversityfromJanuary1996toDecember2006werereviewedretrospectively9thepatientsweredividedintotwogroupsbasedonther

5、eprognosis,survivalgroup(115cases)andfatalitygroup(19cases).Collecteddataincludedthepatients'age*gender,etiology,localcomplicationsandorgan/systemiccomplications.Results：①Age:theaverageageofsurvialgroupwas43±1.72yearsoldandtheaverageageoffatalitygroupwas49.2±2」3yearsold;②Fatalityrate:in134caseswithS

6、AP,19casesdied,thefatalityratewas14.2%;③CausesofSAP:8caseswithCholelithiasis,whichwasthemostcommoncauseofthefatalitygroup,itwashigherthanothercauses(P<0.05);@Compiication:theincidencerateofMOF,ARDS,ARF,shockandliverfunctiondamageofthefatalitygroupwashigherthanthatinthesurvialgroup(P<0.05),MOFwasthem

7、ostcommoncomplicationinthefatalitygroup;⑤TheMultivariateLogisticregressionanalysisshowedMOF、shockandliverfunctiondamagewererelatedindependenthighanddangerousriskfactorwithSAP.Conclusions：MOF,ARDS,ARF,