暴发性急性胰腺炎死亡危险因素分析

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1、遵义医学院硕士研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。学位论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在学位论文中作了明确的说明并表示了谢意。靴敝储戳：俨辩醐∥啤嘲蚰遵义医学院学位论文版权使用授权书本人完全了解遵义医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：遵义医学院有权保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权遵义医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以公布学位论文的全部或部分内

2、容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存学位论文，即：遵义医学院具有学位论文的数字化制品复制权，信息网络传播权和汇编权。保密的学位论文在解密后适用本授权书。学位论文作者签名：备渤筘签字日期：≯卅年(月哆日导师签名：签字日期：／’年譬月’‘日遵义医学院硕仁学位论文目录目录1、论文：暴发性急性胰腺炎死亡危险因素分析⋯⋯⋯⋯········⋯···⋯·················⋯⋯⋯···⋯⋯⋯·····1英汉缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OO00⋯⋯2中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6刖舌”“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯““““⋯⋯”“⋯“”““⋯”．．一6资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯··⋯····⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l讨论⋯⋯··⋯·000⋯⋯····⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯242、综述：暴发性胰腺炎的诊疗研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯283、致{射⋯·⋯·····⋯···⋯················································

4、42缩略词APSAPFAPAPIACHEIISoFASIRSMODSARDSACSALBCAHCTAMYLPSWBCBUNCRBSTBlLDBILNAK英文缩略词表英文全称AcutepancreatitisSevereacutepancreatitisFulminantacutepancreatitisAcutephysiologyandchronichealthevaluationIISequentialorganfailureassessmentSystemicinflammatoryresponsesyndromeMultipleorgandysfunctionSyndr

5、omeAcuterespiratorydistressSyndromeAbdominalcompartmentsyndromeAlbumiCalciumHematocritAmylaseLipaseWhitebloodcellBloodureanitrogenCreatinineBloodglucoseTotalBilirubinDirectblirubinNatriumKalium．2．中文全称急性胰腺炎重症急性胰腺炎暴发性急性胰腺炎急性生理和慢性健康评分系统II序贯器官衰竭估计全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征急性呼吸窘迫综合征腹腔室隔综合征白蛋白钙红细胞压积淀粉酶脂肪

6、酶白细胞血尿素氮肌酐血糖总胆红素直接胆红素钠钾遵义医学院硕【：学位论文中文摘要暴发性急性胰腺炎死亡危险因素分析中文摘要目的：通过对暴发性急性胰腺炎(FAP)预后的相关因素的分析，明确与FAP与死亡有关的独立危险因素。方法：纳入四川省医学科学院·四川省人民医院2003年1月至2011年1月间收治的FAP病例共58例进行回顾性分析，按预后将其分为生存组和死亡组，并收集其病因、入院24小时内生化检查结果、手术相关情况、以及APACHEII、SOFA、BalthazarCT评分等资料，进行两组间差异性分析，死亡危险因素采用Logistic回归分析方法。结果：58例FAP病人中，生存组2

7、5例，死亡组33例，总体死亡率为56．89％。生存组和死亡组间对比：(1)在年龄、性别、发病时间、就诊时间、病因等无统计学差异(P>O．05)。(2)入院24小时内尿素氮、肌酐、总胆红素、直接胆红素、白细胞计数、红细胞压积指标死亡组明显较生存组高，而白蛋白、血钙相比明显较低，有统计学差异(P<0．05)。而血淀粉酶、脂肪酶、钾、钠、血糖无统计学差异。(3)在两组首个出现功能障碍的器官中呼吸均居首位，分别占64％和69．7％。在器官个数上，病程中出现单个、三个及以上器官功能障碍数目两组间有明显