《中医诊断学》教案1

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1、中医基础学院《中医诊断学》课程示范教案室研教W教学冃的牺医医医法図中中中方握解解解习掌理了了尝•12345教学重点、难点k2.3>授课设计属锹果中勦-1中医O/步课纳中中解示同撤归以绍了展预习要点复习要点1、何谓诊断？何谓中医诊断学？2、试述病、证、症状、体征和证候的含义。3、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。4、我国第一部脉学专著、舌诊专著是哪部书？作者是谁？参考书目《内经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《医学心悟》等年月口教学内容教具及时间分配笫--课时：lOmin组织学生讨论中医诊断学的学科属性5min30min第二课时展示中医诊断学

2、经典著作照片及实物40min一.简述诊断、中医诊断学及其地位诊，是诊察，了解的意思；断，是分析，判断的意思。诊断，就是对来诊者的身体健康或患病情况所做出的一种概括性判断。二.介绍中医诊断学的主要内容。诊法、诊病、辨证、病案三.中医诊断的基本原理司外揣内、见微知著、以常达变四.中医诊断的基本原则整体审察、诊法合参、病证结合五.介绍中医诊断学发展简史1＞《内经》在诊断学方面的贡献：提出并运用四诊、认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑、对辨证学的形成和发展奠定了基础、贯穿了诊病与辨证相结合的诊断思路。2、西汉•淳于意首创“诊籍”3、东汉•张仲

3、景著的《伤寒杂病论》是我国第一部把中医理论和中医临床密切结合起来的著作。他提出的六经辨证，奠定了中医辨证论治的基础。4、西晋•王叔和所著的《脉经》是我国第一部脉学专著。5、隋•巢元方等所著的《诸病源候论》是我国第一部论述病源与证候诊断的专著。6、宋代•陈无择《三因极一病证方论》提出三因说为病因辨证奠定了基础。施发《察病指南》绘制脉图33幅，以图示脉，便于学生领会。7、元代•敖氏《伤寒金镜录》为我国第一部舌诊专著。8、明代•张介宾《景岳全书》中以“二纲“六变”的形式总结出八纲辨证的方法;“十问歌”成为后世问诊的准则。9•李时珍《濒湖脉学》以歌诀的

4、形式总结出28脉的体象、主病和相类脉的鉴别。10.清代•叶天士《外感温热篇》创立“卫气营血”辨证方法；吴鞠通《温病条辨》创立“三焦”辨证的方法。六.介绍学习中医诊断学的方法1.熟练地掌握中医基本理论2.理论联系实际，反复临床实践。3・学会辨证思维方法。中医基础学院《中医诊断学》课程示范教案室研教偉目题mK11授时aK教学目的•12教学重点、难点解m二理的99O证O表髓别分卸鉴一稲m有釘热寒柚0分幣前一W科有M、V2.3授课设计仁2,预习要点复习要点>、、123451.庄泽澄.恶寒、畏寒之我见.山东中医药大学学报，2003,42.庄泽澄.表证

5、探析.3.庄泽澄.论寒热往来.山东中医杂志，1997,9,387年月教学内容教具及时间分配第一课时:第二课时:第一节问诊意义及方法一、简述问诊的意义：张介宾说问诊是“诊病之要领，临症之首务。”二、介绍问诊的方法第二节问诊的内容（一）问一般情况（二）主诉主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续的时间。意义：1、要善于抓住主诉。2、不能以诊断结论做主诉。（三）现病史病人从发病前到此次就诊时疾病的发生、发展及诊治经过。K发病情况；2、疾病的发展情况；3、疾病的诊治情况；4、现在症状。（四）即往史病人即往的健康或患病情况恿病情况应注意与现在病证的关

6、系预防接种、手术、药物或其他物品过敏史等亦应询问清楚。（五）个人生活史1、生活经历：出生地、居住地、经历地。应注意地方病和传染病流行区。2、精神情志。3、饮食起居。4、婚姻生育。（六）家族史指患者的父母、兄弟姐妹、爱人、子女的健康状况和患病情况。应特别注意传染性和遗传性疾病。第三节问现在症一、问寒热（一）讲述寒热的概念寒，指病人自觉身寒怕冷。其中，加厚衣被，或近火取暖，寒冷不缓解者，称为恶寒，多见于表证；加厚衣被，或近火取暖，寒冷可以缓解者，称为畏寒，见于里寒证。热指体温增高或体温正常而自觉全身或某局部发热。（二）介绍寒热的机理寒热的产生主要取

7、决于病邪的性质和机体阴阳的盛衰。寒邪致病，多见恶寒症；热邪致病，多见发热症。机体阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热。所以问寒热，就可以了解病邪的性质和机体阴阳的盛衰。（三）常见的寒热及临床意义1.恶寒发热：指病人恶寒与发热同时出现的症状，是诊断表证的重要依据。2.但热不寒：指病人只发热不觉冷，或反复发热者，属里热证。包括壮热、微热、潮热三中。分别介绍其特点及临床意义。3.寒热往来：寒热往来是指恶寒与发热交替发作。为半表半里证的主要特征。注意强调少阳病与疟疾的区别。中医基础学院《中医诊断学》课程示范教案室研教痛汗疼问问三诊啊问、旧章节-三时a

8、K2教学冃的汛附晰乂自汗的意证胸痛和03%盘己八汛肪机舲。无♦病痛点与汗因疼要汗大病位的有♦的部痛证汗痛同疼表头疼不问撞悉握解解掌熟掌理了•••••2