paxillinpten在胃腺癌组织中的表达及其临床意义

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1、Paxillin、PTEN在胃腺癌组织中的表达及其临床意义硕士研究生杨丽敏导U帀王进郑州大学第一附属医院消化内科关国处卜I450052摘要目的胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，每年因胃癌死亡的患者占恶性肿瘤死亡惊因的首位，儿乎接近全部感性肿瘤死亡人数的1衅，且每年还有2万以上的新发病例。近年来胃癌的发病有低龄化的趋势，但就其早期诊断、泊疗及预后而言，仍不理想，肿瘤细胞的浸润和转移是影响胃癌患者预后和生存的主要因素。Paxillin是迄今为止发现的唯一能与癌基因结合的含酷氨酸的粘附调节蛋白,主要定位于粘着斑，与多种肿瘤

2、的形成高关。PTEN(phosphataseandtensinhomologdeletedonchromosome10),也楸4MAC1或TEP1基因,是远今发现的唯一能使脂类去磷酸化的抑癌基因，其表达缺失常见于多种晚期原发性恶性肿瘤。研究表RJ]Paxill怡和PT巴N在许多肿瘤的发生、发展、侵袭、转移中发挥重要作用，但其作用和相关机制仍不明，联合检测二者在胃癌中表达的报道罕见。本研究通过检测Paxillin和PTEN在正常胃粘膜和自腺癌组织中的表达，旨在判断二者在胃腺癌发生、发展、浸润和转移过程中的作用，从而为

3、临床选择合适的辅助治疗、预测患者预后提供相关依据。材料与方法收集郑州大学第一附属医院2007年1月至2008年12月经病理检查证实为胃腺癌的手术切除标本88例，其中男64例，女24例，年龄32-80岁，中位年龄58.5岁。TNM分期：1期30例，11期28例，III期16例，N期14例:分化程度:商分化12例，中分化40例，低分化36例;浸润未侵犯浆膜层42例，侵犯浆膜层46例:不伴淋巴结转移44例，伴淋巴结转移44例。另取同期40例内镜下活检正常胃粘膜标本作为对照。所有患者术前均未接受过化、放疗。所有组织均经10

4、嚇畐尔马林固定、石蜡包埋、连续切片，切片厚4jlm,取数张进行HE染色，作组织病理学诊断，其余切片作免疫组织化学染色。常规脱蜡，水化，高压抗原修复后，用3%H202消除内源性过氧化物酶的活性，具体步骤严格按照免疫细化SP试剂愈说明书操作，一抗工作浓度均为l:100o以巳知Paxolin和PTEN阳性商腺癌组织切片作阳性对照，以磷酸盐缓冲液(PBS)代替一抗作为阴性对照。采用SPSS11.0统计软件，组间比较釆用'检验，Paxillin表达匈PTEN表达的相关性研究采用Spearman等级相关分析，以ofO.O5为检

5、验水准。结果(1)Paxillin和PTEN主要表达于瘤细胞的胞浆，胞膜可见少最Pax订lin表达。(2)PaxiHin在胃腺癌组织中的阳性表达率为65.9%(58/88)，在正常胃粘膜组织屮的阳性表达率为32.5%(73/40丿,Paxillin在胃腺癌组织屮表达明显高于正常组织(P二0.000)0Paxillin在高中分化癌和低分化痛中表达的阳性率分别为53.8%(28/52)、83.3%(30/36);在未侵犯浆膜层组和侵犯浆膜层以外组表达的阳性率分别为54.8%(23/42)>76.1%(35/46);无淋

6、巴结转移组利有淋巴结转移组表达的阳性率分别为54.5%(24/44)Jl.3%(34/44);在TNM分期1・・11期中和在TNM分期III—N期中表达的阳性率分别为5&6%(34/58)、80.0%(24/30)0Paxillin的表达与胃腺癌组织分化程度、设涧深度、淋巴结转移和刊M分期有关(P<0.05)o(3)PTEN在胃腺癌组织中的阳性表达率为47.7%(42/88),在止常胃粘膜组织中的阳性表达率为100%(40/40),PTEN在胃腺癌组织中表达明显低于正常组织(P二0.000)0PTEN在高中分化癌和

7、低分化癌中表达的阳性率分别为61.5%(32/52)、27.8%(10/36);在未侵犯浆膜层组和侵犯浆膜层以外组表达的阳性率分别为71.4%(30/42)、26.1%(12/46);无淋巴结转移组和有淋巴结转移组表达的阳性事分别为63.6%(28/44)31.8%(14/44);在丁NM分期1—11期中和在TNM分期III-N期中表达的阳性事分别为56.9%(33/58)>30.0%(9/30)0PTEN的表达与胃腺癌组织分化程度、授润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(PvO.05)。(4)胃腺癌组织中Paxil

8、lin表达和PTEN表达里显著负相关(尸一0.369,P<0.05)o结论(1)Paxillin在癌组织中的表达明显高于正常组织，提示其可能与胃腺癌的发生有关。(2)Paxillin的表达与国腺癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期明显相关，Paxillin过表达预示胃腺癌有较高的侵袭性和转移能力，提示其对判断胃腺癌恶性程度及预后有一定的参考价值。⑶