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1、VEGF在乳腺癌组织中的表达及其临床意义VEGF在乳腺癌组织中的表达及其临床意义王伟曹苏生鹿存涛瞿国峰东南大学附属徐州市中心医院甲孚L科，江苏徐州221009［摘要］目的硏究乳腺癌中VEGF的表达与临床病理指标之间的关系,探讨VEGF在乳腺癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化检测50例乳腺癌组织中VEGF的表达，同时分析乳腺癌中VEGF表达与临床病理指标之间的关系。结果乳腺癌中VEGF的阳性表达率为72%O显著高于对照组的6%阳性表达。在有淋巴结转移的乳腺癌中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P0.05),随着临床分期的增高,VEGF的阳性表达率也明显增高,差异有统计学意义(P0.0
2、5X结论VEGF可能参与了乳腺癌的进展,是乳腺癌侵袭性的一个标记物。检测乳腺癌中VEGF表达可有助于预测乳腺癌的生物学行为。关键词孚L腺癌；血管内皮生长因子；免疫组织化学［中图分类号］R737.9［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)12(b)・0065-02乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，部分地区已经位居女性恶性肿瘤发病的首位［l］o乳腺癌的预后与其早期出现的转移和侵袭相关。研究证实［2］,在肿瘤的生长过程中，需要大量新生血管的生成，为肿瘤的转移提供条件，血管内皮生长因子(VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF)是目前发现的特异性最高
3、的促血管生成因子，VEGF在月中瘤的生长及转移过程中发挥了重要作用。为硏究乳腺癌中VEGF的表达与临床病理指标之间的关系，探讨VEGF在乳腺癌发生发展中的作用该硏究2011年3月一2012年12月采用免疫组化等方法检测VEGF在乳腺癌中的表达,探讨与临床病理的相关性，期望为乳腺癌的诊治和预后判断提供理论依据。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择徐州市中心医院甲状腺乳腺科经手术治疗的乳腺癌患者50例，均为女性患者,术后病理证实为浸润性导管癌,其中淋巴结转移阳性27例,阴性23例，绝经前患者29例，绝经后21例。术前均未采用新辅助化疗或内分泌治疗等。标本常规采用4%甲醛溶液固定后石蜡
4、包埋备用。另取50例癌旁组织作为对照组（取材要求距离肿瘤5cm,病理证实为正常组织X1.2主要试剂鼠抗人VEGF单克隆抗体及免疫组化试剂盒购自北京中杉金桥生物技术有限公司,操作步骤按说明书进行。1.3方法将所有蜡块做4pm厚度连续切片，切片梯度酒精脱水后，3%H2O2灭活内源性生物酶，高压锅高温抗原修复，滴加一抗后4。（：过夜，复染后，中性树胶封固,镜下观察。以已知阳性切片作阳性对照,PBS代替一抗作阴性对照。1.4结果判断VEGF表达以胞质呈棕黄色或棕褐色为阳性，免疫组化结果采用半定量计分法判定，光镜下随机选择10个高倍视野,每个视野计数100个细胞,0分为无着色，1分浅黄色，2分棕
5、黄色，3分棕褐色。按阳性细胞百分比计分，0分为阴性，1分10%,2分11%-50%,3分51%~75%,4分75%,两者相乘后，4〜12分为阳性，v4分为阴性。1.5统计方法采用SPSS17.0统计学处理软件处理数据,计数资料采用X2检验。2结果VEGF在乳腺癌组织中的表达与病理特点的关系见表1,在有淋巴结转移组,VEGF的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组，差异有统计学意义（P0.05）。VEGF的阳性表达与乳腺癌组织学分级有相关性,随着乳腺癌分级的增高”其阳性表达率随之明显增高,不同分级间表达的差异有统计学意义（P0.05X丧1VEGF达与昊81建絡从啸農怜证的关系令P■旁富駅504
6、7368.326aoi550143672绝矗情况2910196531a76»铠矗后21417HO.95港巴结转移有2752281.484.48H(1031无2391460.87绢织学分@12271568.189.116<).006H1831S83.331019903讨论该次研究结果显示，在有淋巴结转移组中，VEGF表达阳性率（81.48%,22/27）,高于淋巴结转移阴性组（60.87%）,差异有统计学意义（P0.05）。这表明，在乳腺癌患者组织中VEGF的表达情况与淋巴结是否转移具有相关性，表明VEGF不仅促进了乳腺肿瘤血管的形成，同时也促进了肿瘤通过淋巴道的转移，这可能是由于肿瘤细
7、胞侵入邻近的与毛细血管伴行的淋巴管，进而促进了肿瘤通过淋巴道的转移［3・4］。另有硏究表明，VEGF新的亚型VEGF-C是具有特异性的促进淋巴管生成的因子,其主要由肿瘤细胞产生,参与病理性淋巴管的生成，与肿瘤通过淋巴道转移密切相关［5］。该硏究的结果亦表明,VEGF在乳腺癌组织的阳性表达达到72%,明显高于在对照组中的表达(6%),这与Kinoshitar等⑹的报道是一致的，在正常的乳腺组织中zVEGF的表达很低，孚L腺良性病变的组织中的VEG
