d寄生虫学第十二讲(疟原虫)

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1、疟原虫Plasmodium,malariaparasites疟原虫（MalariaParasite）是疟疾（Malaria）的病原体。疟疾是一种古老的传染病。俗称“冷热病”、“打摆子”、“发疟子”、“瘴气”；“badair”等。疟疾典型临床表现：周期性——寒战、发热和出汗。疟疾（Malaria）是世界六大热带病和我国五大寄生虫病之一，对人类危害极大，非洲每年约100万人死于疟疾。Malaria主要分布在热带、亚热带各国。在我国华南、华中的某些地区，特别是云南和海南省尚有不少病例。Malaria仍是我国重点防治寄生虫病之一。简介疟原虫有130余

2、种，对宿主有较严格的选择性，通常一种疟原虫只寄生于一种宿主。寄生人体的疟原虫有4种人疟原虫感染人体所引起的疾病称为疟疾（malaria）寄生于人体的疟原虫间日疟原虫生活史与形态人（脊椎动物宿主）肝细胞内发育红细胞内发育蚊（媒介宿主）胃内配子生殖胃壁孢子生殖间日疟原虫生活史与形态人体内发育阶段红细胞外期（肝细胞内发育）TS子孢子（蚊）BS红外期裂殖体休眠子红外期裂殖子子孢子红外期裂殖体裂殖子（蚊）（肝细胞）红细胞外期（exo-erythrocyticstage）按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约30分钟随血流侵入肝细胞。在肝细胞内，子孢子

3、→滋养体→裂体增殖→红外期裂殖体→裂殖子（约12000个）→肝细胞破裂→裂殖子散出→血窦，一部分裂殖子被Mф吞噬，一部分则侵入RBC内发育。目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子有：速发型和迟发型红外期—肝细胞内裂殖体间日疟原虫生活史与形态人体内发育阶段红细胞内期（红细胞内发育）红外期裂殖子侵入红细胞进行无性的裂体增殖循环和配子体形成环状体(ringform)大滋养体(trophozoite)裂殖体(schizont)红内期裂殖子(merozoite)配子体(雌、雄)(gametocyte)红细胞内期（erythrocyticstage）由

4、肝细胞释放出的红细胞外期裂殖子侵入RBC内进行裂体增殖，称为红细胞内期（红内期）。基本过程：裂殖子→环状体→大滋养体→未成熟裂殖体→成熟裂殖体→裂殖子，重复上述过程几次，部分裂殖子在RBC内不再进行裂体增殖，而发育为配子体（有性生殖的开始）红内期裂体增殖周期：间日疟和卵形疟为48h/代；三日疟72h/代；恶性疟36-48h/代间日疟原虫生活史与形态人体内发育阶段红细胞内期四种疟原虫红内期各期形态特点疟色素（malarialpigment）的形成被寄生红细胞的变化血红蛋白消化珠蛋白氨基酸合成原虫蛋白血红素高铁血红素疟色素姬氏或瑞氏染色血涂片：1

5、、细胞质——淡蓝色2、细胞核——紫红色3、疟色素——不着色，呈棕褐色间日疟原虫红内期各期形态特点1滋养体期（trophozoite）1.1早期滋养体--环状体虫体胞质较少呈环状，中间为大空泡细胞核位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石。早期滋养体又称为环状体（ring form）1.2晚期滋养体-大滋养体胞质增多，不规则,常有空泡和伪足胞核增大疟色素（malarial pigment）出现并逐渐增多红细胞胀大，颜色变淡，并出现能染成淡红色的小点，称薛氏小点（Schüffner'sdots)。2裂殖体期Schizonts2.1未成熟裂殖体（immatu

6、reschizont）胞质变圆，空泡消失核开始分裂,2-12个细胞核疟色素开始向中间聚集受染RBC变大、颜色苍白、形态不规则;薛氏小点2.2成熟裂殖体Matureschizonts胞质开始分裂，分别包绕每个核，形成12—24个裂殖子虫体占满胀大了的红细胞疟色素集中成堆从红细胞释出裂殖子的全过程约需1分钟。在血液中的裂殖子，一部分被巨噬细胞吞噬，一部分侵入正常的红细胞，重复裂体增殖过程。3.1间日疟原虫雌配子体虫体较大，占满胀大的红细胞胞质色深蓝核小致密，深红色，多位于虫体一侧疟色素颗粒粗大，均匀分布3.2间日疟原虫雄配子体虫体较小，胞质浅蓝略

7、带粉红核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央。恶性疟原虫--环状体环纤细,约为RBC直径的1/5核1个，但2个常见红细胞常含2个以上原虫虫体常位于红细胞的边缘，呈“鸟飞状”恶性疟原虫--雌配子体新月形，两端较尖核致密，深红色，常位于中央疟色素黑褐色，分布于核周围恶性疟原虫--雄配子体腊肠形，两端钝圆胞质色蓝而略带红核疏松，淡红色，位于中央疟色素黄棕色，小杆状，在核周围较多间日疟原虫生活史与形态蚊体内发育阶段配子生殖(胃腔内)孢子生殖(胃壁上)雄配子体雌配子体雄配子雌配子合子合子动合子卵囊(囊合子）成孢子细胞子孢子(唾腺)配子生殖—有性生殖雌性按蚊

8、刺吸疟疾患者血液，疟原虫随血入蚊胃，仅♀♂配子体存活并继续进行配子生殖，而其它各期疟原虫均被消化。♂配子体形成♂配子（malegamete）或称小配子（microg