护生在儿科实习心理压力及对策

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1、护生在儿科实习心理压力及对策【关键词】心理压力；护生；儿科【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号）1004-4949（2012）09-0166-01临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是指导护生将学到的医学、护理基础知识与相关疾病治疗、护理理论与临床护理的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程CUo是护生理论结合实践的重要阶段。此阶段对护士的培训和护理模式的养成，直接影响护生以后的工作能力。儿科是急、危、重症护理为一体的综合性科室，是抢救重症、危急救治和专科护理技术的重要基地

2、。因此护生们喜欢来儿科实习，但又害怕高难度的头皮技术。从2007年开始，我科对每期学生都要进行岗前培训，与学生进行沟通，了解她们真实的想法、生活情况。护士长和总带教老师根据学生不同的情况，学历层次一对一选带教老师。并与学校取得联系，对劳动纪律差、理论不扎实，进行疏导，树立她们工作自信心，克服畏难情储。经过5年的临床教学实践，取得良好效果。1一般资料2007年7月一2012年5月在儿科实习的大专本科护士。共40批600人。男7人（大专4人，本科3人），女593人（大专500人，本科93人），实习最后一周，再次与学生进行坐

3、谈，听取她们对儿科护理工作、急救技术的意见和建议,带教老师的带教方法的评价等，所有学生都怀着感激的心情在会上畅谈。2心理压力的原因分析及管理对策2.1影响护生心理压力原因分析2.1.1儿科实习环境特殊。如头皮静脉案例、小儿药物剂量的换算，患儿不合作，家长不信任等。儿科护理工作精细、复杂且繁重，患儿病情变化快。因此要求护士要有较强的专业技术，人际沟通能力和教宽的知识面。学生在很短的时间内难以掌握，并产生恐惧心理，老师教一点，学生动一下，不敢多做，缺乏主动性。2.1.2老师方面，由于儿科护理工作忙而精细，带教老师不放手让学

4、生去做，学生只能做一些简单的工作，如打扫卫生、测量生命体征、添加液本、拔针等工作。久而久之，学生也放弃专科技能学习。2.1.3家属方面，儿科病人是一个特殊群体，独生子女,在家都是众星捧月，家长对护理工作期望值过高，头皮静脉穿刺难度大、操作时会增加护生的心理压力，加之有些家属的不满情绪或挑剔性语言，影响护生能力的发挥，阻碍护生的积极主动性。2.1.4缺乏与家属沟通技巧。在网络已全民普及的今天,家长从网上已了解到很多医学知识，护生对自己身份感到自卑与家长交流单一，不敢多说，生怕说错，引起不必要的麻烦。虽然学生在学校学习了理

5、论知识，但仍然缺乏实践的经验，对家长提出的难题，无法解决而尴尬。因此无法深入交流建立良好的护患关系。2.1.5缺乏学习环境，护生在儿科高强度、高濒次的护理工作，无时间记笔记及整合信息。下班后又没良好的学习环境及氛围。只凭记忆无法对新知识、新技能整合及巩固，学习效果不佳，容易遗忘。2.2管理对策2.2.1选高年资经验丰富护师进行带教。2.2.2结合教学大纲要求，带教老师制定计划。根据实习时间分为五个阶段。一周为一个阶段，将本科需掌握知识点按实习教学目标，由易到难、由浅入深按阶段分配。2.2.3以周为单位，规定学生每周必须

6、掌握内容。周一进行儿科专业知识培训，周末考核；带教老师随时提问，对学生未掌握内容下班后复习，第二天再提问，反复多次巩固。第一周：主要是培养学生良好职业习惯，规范操作，如仪表、仪容、'‘三查七对"、无菌观念、药物剂量换算、对常用药和抢救药物一定牢记，这也是儿科基本功。学习掌握了这些知识，也增强她们的自信心，提高动手能力，但要在老师指导下工作，减少差错发生。第二周：在老师指导下进行静脉穿刺，初次操作，易产生较大心理压力，担心操作失败，给患儿带来痛苦，怕家属埋怨斥责。因此老师必须选择新入院、较大的患儿，且不常住院的为穿刺对象

7、，使学生能做到一次穿刺成功。第三周：常见病和多发病的护理，并指导学生针对专科疾病进行护理和健康宣教。在教学中要注意引导，老师与学生要沟通，学生与病人要沟通，并援之有效沟通交流技巧，使家属接受学生的护理。第四周：评估反馈，每次讲课，均给学生留充分时间提问和交流。同时听取学生反馈意见，对教学中的不足和特殊要求及时给予修订改进。对接受能力差的学生进行多次讲解。这阶段，学生已熟悉儿科基本技能操作和疾病护理常规。容易产生自满心理，出现松懈，不求进取，所以老师要注意学生思想动态，仍要做到放手不放眼。2.2.4考评阶段：结合教学大纲

8、要求，儿科专科重点，对学生进行理论考试和操作技能考核，通过理论测试和技能考核，了解其知识掌握，取到督促实习作用。3讨论现代护理模式强调注重以人为中心，适应人生理、心理、社会需要整体护理，已取代只重视疾病而忽视人的传统护理。因此，儿科带教中必须充分关注这一理论模式的转变。把以前只注重培养了如何掌握临床护理技术转向培养扎实护理技术，又