护生在妇产科实习中存在问题及对策

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护生在妇产科实习中存在问题及对策【关键词】护生;妇产科;实习;问题;对策随着社会经济的发展，各方面的矛盾不断凸显，医患矛盾也越来越突出。在新形势下医改的逐步深入，建立和谐的医患关系显得尤为重要。本文从妇产科专业的角度，分析在临床护理实习中存在的具体问题及如何加强护理带教工作，以此来规范护理行为，提高护理质量，建立和谐的医患关系。1护理带教工作的重要性护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。护理带教可以使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，深化所学理论知识，同时也为走向工作岗位打下良好的基础[1]。2临床带教中存在的问题2.1"独生子女问题" 随着独生子女毕业，越来越多的独生子女进入到护士的行业。独生子女护士的增多使护士队伍中不可避免地出现了"独生子女问题"，如依赖性强，独立性差;自我意识强，缺乏同情性;固执任性，自制力较差;动手操作能力差和缺乏沟通交流技巧，分析、解决问题能力差等，具体在实习工作中表现为工作适应性差，临床护理工作独立性差;不懂得如何关心病人，缺乏与病人交流;在工作中出现错误而受到批评时，固执任性，不能正确对待别人的意见;动手操作能力差，实习期间该掌握的基本操作不能很好地完成;在工作中表现为当遇到病人突发情况时或危重病人时，往往不知所措，同时不能根据病人的职业、教育和疾病，进行有效地交流和开展健康心理教育。2.2对护理工作的重要性认识不足，无菌观念不强部分实习护士对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地等同于发药、打针，对护理工作的重要性认识不足，认为护士只要正确执行医生医嘱就可以了。无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。妇产科很多护理操作都需要无菌操作，但相当多的实习护士对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但在具体妇产科临床操作上无菌观念不强。如在阴道灌洗上药时存在跨越和污染无菌区、未按规定消毒、洗手不规范等问题[2]。同时妇产科各种器械材料应用比较多，而实习护士不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，这样容易导致交叉感染的可能性增加。2.3保护病人的隐私的意识 不强妇产科因为专业的问题，涉及病人的隐私比较多，如不孕不育、未婚先孕、性病等，而实习护士没有体会到病人的感受，保护病人隐私的意识不强。如在询问病人病史时声音比较大，没能注意周围的环境是否适合。妇产科的很多护理操作，都涉及病人的隐私部位，而实习护士在操作时，态度欠严肃认真，具体在处理伤口时不注意遮挡，暴露病人太多。3对策实习学生在护理带教中出现的问题，让我们感到重视及加强护理带教的重要性，具体在护理带教中从以下几个方面来入手：3.1加强护理理念和职业道德教育新的护理理念是以人为本的护理理念，一切以病人的需要为出发点，具体在工作中要多关心病人和照顾病人，减轻病人的痛苦，注重病人躯体和精神心理方面的整体健康。所以要教育实习学生关怀病人的意识和能力，满足病人的需要，懂得热爱生命，珍惜生命。职业道德要求是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人如果没有良好的职业道德，不管护理知识护理技能多么专业，也是不合格的。所以在护理实习的带教工作中，不但要传授妇产科临床护理技能，更应加注重职业道德教育，培养她们爱岗敬业精神，对工作尽职尽责，对病人热情负责的品德[3]。3.2加强对护理工作的重要性的认识 加强妇产科实习护理学生对护理工作的重要性的认识。教育学生认识到护理工作不是简单地打针、发药，认真执行医生的遗嘱，护理工作还体现在对病人的心理支持、生活护理与病人加强沟通，指导康复等工作中，同时在对医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。3.3加强专业知识的学习，重点放在理论与实践相结合对于妇产科实习的学生，在加强护理基础知识学习的同时，要注重妇产科专科相关护理知识的学习。加强无菌观念的灌输，注意交叉感染的预防控制，熟知妇产科相关药物、器械的用途与性能。要求学生遇到问题时要多沟通、多思考、多观察、多分析。刚进临床的实习学生不知如何将理论与实践结合，因此在带教过程中，带教老师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前，先让学生熟悉操作过程，强调操作要点及注意事项，带教老师在操作时边讲边做，并选择合适病人，让护生进行第一次操作，使基础理论与工作实践充分结合[4]。3.4加强对病人隐私的保护隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权。随着社会文明进程的不断推进，隐私权越来越引起人们的重视，已成为当代公民保护自身人格的一项重要权利。所以要加强实习学生注意对病人隐私的保护。如在询问病人病史时要注意周围的环境是否合适，同时在进行隐私部位护理操作时，态度要严肃认真，注意对隐私部位进行遮挡[5]。3.5加强护理实习学生的考核护理 学生在妇产科实习期间，要加强对护理基础知识、妇产科护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括：①口试：实习学生口述运用护理程序对病人进行护理过程。②妇产科操作技能：选择一项妇产科专科护理操作让实习学生实际操作。③沟通与健康教育：设定一项健康教育内容，让实习学生对病人进行教育，同时观察学生与病人的沟通情况。④实习学生对病人及其家属的服务态度。⑤有关护理病例的书写。4小结在护理带教过程中应选择优秀的带教老师进行规范化带教[68]，规范学生的各种实习行为及操作，按照妇产科护理实习要求，提高护理质量，减少护理差错，建立和谐的医患关系。【参考文献】　[1]王秀娟，肖艳.临床带教实习护生的几点体会[J].科技资讯，2010(3)：178.[2]吴冬冰，卢素芬，陈少青，等.妇产科护理临床带教中的特殊问题及解决对策[J].家庭护士，2008，6(5B)：1304.[3]李艾奔.妇产科临床护理带教工作的体会[J].实用医技杂志，2008，15(33)：48854886.[4]蔡娱飞.妇产科护理带教教学体会[J].中国误诊学杂志，2010(5)：12371238.[5]朱姝，王营，孙秀玲.关于护理过程中患者隐私权的探讨[J].中国医学伦理学，2004，17(5)：3940. [6]马明.新形势下临床护理带教探讨[J].护理研究,2006,20(11C):30893090.[7]孙美好,赵艺敏,杜燕平,等.产科临床护理带教体会[J].护理研究,2007,21(增刊2):181.[8]高颖,胡芳.“问题-探究-问题”教学法在临床护理带教中的应用[J].护理研究,2010,24(11B):29942995.作者：林丹　作者单位：363000，福建省漳州市芗城中医院。