护理工作中的安全隐患及管理对策

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1、护理工作中的安全隐患及管理对策赵超杰（江苏省中西医结合医院普外科210028）【摘要】目的分析护理安全的诸多隐患因素及管理对策。方法对护理人员进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育等，健全和完善各项护理安全质量监控管理，规范工作流程，加强规范化培训。结果抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。结论护理不安全因素管理措施的有效落实可最大限度地消除了护理不安全性，保证全程、全员、全面质量管理方法的良好实施，使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。【关键词】护理工作

2、护理安全隐患全面质量管理护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发牛法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡⑴。新的《医疗事故处理条例》的实施，有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益，保证医疗程序，促进医学科学发展。但护理工作是一叠加过程，即使护理人员严格执行“三查七对”制度仍有护理不安全事件的发牛，因此护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，防患于未然，确保护理质量。1护理安全隐患1.1护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护士工作中只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，缺乏自我保护意识和证

3、据收集意识。1.2组织管理因素：管理制度不完善、质量控制不力都是造成护理不安全的重要因素［2］。如业务培训不到位、设备物资管理不善、人员配备不足、人员年轻化、护理安全管理制度的失和不完整等。1.3护理人员因素：护理工作是一种不可逆的行为。因此由于护士疏忽大意、责任心不强、不认真履行职责，不执行规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，技术操作熟练度低，经验不足，协作精神不强等，都可能对病人的安全构成威胁。1.4护理职业的特殊性：护士在很多吋侯是一人值班，不可能所有的谈话和操作都叫病人签字或知情，护士夜间巡视病房虽有记录，但无旁证。1.5患者因素：护

4、理工作的正常开展有赖于病人的亲密配合与支持。若病人心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生误诊等，产生护理隐患1.6设备、设施因素：在医院系统中，医疗设备运行及医疗服务实践是一个动态的过程，所有人员、设备、设施都存在着风险。2护理安全管理对策2.1加强法律知识学习，提高自我保护意识：护理人员应学习法律知识，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系密切的法律知识要有所了解，提高自我保护意识。在继续教育中应广泛开展法律知识的宣传教育，聘请律师进行经常性规范培训，通过法制教育，引导护

5、士学法、懂法、知法、依法行医。2.2构建“以病人为中心”的护理安全保障体系2.2.1发现“苗头”问题，从护理安全的源头抓起。医院成立护理安全组织，行使安全巡视检查与教育指导职能，健全规章制度，规范护理行为，预防各种护理不安全事件的发生。另外，护理部应制定有效的护理安全手册，进行全院性的推广和学习，并进行必要的考核。2.2.2强化护理质量“零缺陷”意识：通过缺陷控制，使医疗护理过程中各环节可能发生的问题降到最低，从而减少差错事故的发生。2.3重视理论与操作技能的训练，规范护理文书书写，提高护士应急能力：科室建立质控组定期自查护理文书，护理部把关，使护理

6、文书的质量控制有章可循，做到各司其职。在对护士执行规章制度操作流程的同吋，必须加强证据的收集和管理，创建护理服务的证据系统［3］。2.4注重培养护士的工作态度和细节，增强风险意识，提高应急能力：培养护士敬业精神和慎独意识；培养护士对紧急突发事件的预见性和处理的准确性增强抗风险能力和应急能力。2.5合理安排人力资源，维护护士身心健康，进行人性化管理。2.6重视环节管理，形成高危防范机制：通过调查分析高危因素的防范重点，对高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危事件加强警示、高危意识教育改正。利用各种引导性、警示性、公益性的标识起到提醒和警示作用。2.7

7、大力倡导护理安全文化，开辟护理安全路径：护理安全文化形成八个观点即预防为主，安全第一，安全超前，安全是效益，安全是质量，安全也是生产力，风险最小化和安全管理科学化的观点；三种意识：自我保护，保险防范和防范于未然的意识被称为护理安全文化的精髓。大力倡导医院护理安全文化,鼓励护理人员谈经验教训让组织分享，而不是批评惩罚，以使隐患不成为事实⑷。3结论安全是人的基本需要之一，同吋也是护理工作的基本要求。护理安全涉及到参与护理的每一个人和每一个环节；拓展到针对病人的生理、心理、社会、文化等方面及整个就医过程，是一个完整的过程，它不仅仅是护理服务不产生不安全后果

8、，而且是在护理服务过程中使患者有安全感。因此护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。我们要通过以护理风险为