医院护理管理安全隐患因素及管理对策

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1、医院护理管理安全隐患因素及管理对策【摘要】目的分析影响护理安全隐患的诸多隐患因索及制定管理对策。方法对护理人员进行经常性的安全教育、规章制度及职业道徳教育健全和完善各项护理安全质量监控管理规定，规范工作流程，加强规范化培训。结果在新形势下，护理管理者强化安全管理，提高风险意识，严防护理缺陷和纠纷的发生，确保了护理安全。结论通过安全措施的防范，有效地促进护理安全，全面提高护理质量。【关键词】护理管理安全隐患管理对策随着供学模式的转变和社会经济建设的发展，我国的I矢疗护理工作取得了巨大的成就。但人们对不断增反的医疗保健提出了更高的要求，因此也给护

2、理事业提出了前所未有的挑战［1］。在新形势下，护理管理者应该强化安全管理，提高风险意识，严防护理缺陷和纠纷的发生，我们就医院护理管理安全隐患因素及相应的管理对策做出如下分析。1护理管理安全现状分析护理管理安全是指在实施医疗护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范I制以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［2］。护理安全是护理管理的重点，抓好了护理管理安全，则能产生高质量的医疗护理效果，减少和杜绝医疗安全隐患，防范医疗爭故的发生。2影响医院护理安金的因素2.1护理人员的因素2.1.1法律意识淡薄具体表现在未认真学习相关

3、的法律、法规知识；违反规章制度和护理常规。忽视患者的权益，对崽者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权。2.1.2责任心不强、服务态度不好缺乏同情心，冷漠对待患者；工作责任心差，不认真巡视病房观察病情。上班吋思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西等，导致治疗不及吋、影响护理效果。病情变化未能及时发现或对病情发展缺乏预见性，失去抢救时机，发生严重后果。2.1.3知识及业务水平不过硬护士的综合知识水平偏低目前，在临床工作的护士多数年资较低,学历不高，缺乏口我捉高的能力和继续教育的机会。由丁-护理人员素质不高，护理业务知识

4、欠缺，护理经验不足，在护理工作中不能预见和发现问题。技术操作水平低或不熟练；不熟悉仪器设备性能，操作火误或错误给患者带来不良后果。2.1.4工作压力较人复杂的人际关系医院是一个复杂的环境，护士与医生、患者及护理家属的人际关系复杂，处理不好就会陷入人际冲突的困境，尤其是护患关系，它直接或间接地涉及双方的权益问题、人格和有关道徳与法律责任问题［3］。护士与床位比例失调，分管患者多、工作量大。这种常年超负荷运转，造成护上头脑不能保持冷静，易产生急躁情绪，可使失谋率提高。2.1.5医患沟通不协调医疗事故近年来居高不下的主要原因Z—是医患Z间、部门Z间

5、、工作人员之间沟通障碍。误解性医疗纠纷是目前最常见的纠纷类型之一，而医患沟通障碍是最常见的原因之一。如果护理工作者交代病情语言失度，解释工作不到位，特别是在用药咨询，住院账目杏询吋，如果护士缺乏沟通技巧，将很容易导致患者谋解、不满，甚至引发护患纠纷。2.1.6护理病例方面未深入病房了解患者、观察病情，凭卬象记录；护理记录真实性、及时性、准确性不够，抢救患者以及为危重患者做了大量专科治疗及护理却耒及时记录；一旦发牛纠纷，拿不出真实可靠的证据，导致不同程度的安全隐患。2.1.7护理告Z制度缺陷医疗风险告知已在各医院实行，例如手术告知，输血、侵入性

6、操作告知等。在护理过程中，同样存在着与医疗相似的风险，却不为人们重视［4］。如激素治疗的不良反应，化疗治疗的血管刺激损伤问题；低蛋白患者的皮肤问题；气管插管、躁动患者引流管的固定问题等。2.2患者自身因素2.2.1不遵守医嘱护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合，患者的求医动机和行为，对患者能否与IK护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重要彫响。患者缺乏I矢疗常识，对自身疾病认识不充分，不配合治疗与护理；不按医嘱服药、控制饮食、戒烟戒酒、定期复杏等。2.2.2意外事件的发生如患者摔伤、院内感染、病历遗失、输液

7、反应、口杀等所致的临床护理安全纠纷。2.3保院方而的因索2.3.1医院管理方曲护理女全管理制度不健全；对女全隐患无工作预案；岗位责任制不明确，工作职责不淸；护理人员“三基三严”落实不到位，缺乏有效的职业道徳教育和安全教育；不亜视新护士岗前培训和在职护士专业知识和技能培训。2.3.2医院环境医院的基础设施、病房配置存在的不安全凶素。地而、地板、瓷砖不防滑，走鳩无扶手；呼吸机、监护仪、除颤仪、微量泵等未及吋保养维修，使用吋性能不良等都是较为严重的安全隐患。2.3.3医院感染医院感染随医院的产牛而存在，随医院的发展而变迁，特别是随着现代医学科学技术

8、的迅猛发展，如器官移植及一些高难度手术，往往由于难以控制的医院感染而失败，因此，医院感染已成为临床医学和预防医学中的重要课题。3管理对策3.1增强法制观念，健全管理