临床护理安全隐患的分析及管理对策

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1、临床护理安全隐患的分析及管理对策临床护理安全隐患的分析及管理对策【摘要】临床护理安全管理的重点就是护士长们对本辖区内可能发生的护理缺陷或差错有着敏锐的预见性和针对性，将其扼杀于摇篮之中。社会进步和医疗的发展对护理提出了更高的要求，消除护理隐患，提高护理安全，必将提高医院整体水平，医院事业的发展应该为患者及护理人员营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐社会环境。【关键词】护理安全；隐患；护理质量【中图分类号]R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0318-02各种严重医疗事故不论对病人、责任人、医院还是社会所造成的不良影响都是不容忽视

2、的。医务工作者的使命是治病救人、救死扶伤,这种职业的特殊性规定了她的职业道德主题的选择是不以人的意志为转移的。但人们对不断增长的医疗保健提出了更高的要求，因此也给护理事业提出了前所未有的挑战^[l]o防微杜渐，未雨绸缪，将护理安全隐患消灭在苗头时期，是护理安全管理的重中之重,是衡量护士长工作质量的永恒标尺。1防范护理安全隐患的重耍性“隐患显于明火”,“防范胜于救灾”,市于我们服务的对象是人而不是物，所以工作上的一点儿疏忽所造成的失误，都可能会给病人及其家庭造成无法挽回的口大损失，同时也会给本人带来无法弥补的精神痛苦。只有在思想上牢固树立“防患于未然”

3、的观念，脑子里时刻绷紧安全之弦，把消除隐患是最好的防范提到应有的高度和引起足够的重视，一有事故的苗头就要立即把它消灭在萌芽状态，彻底根除思想上的麻痹，才能将安全落到实处。火灾发生时，消防员们奋力救火，将火扑灭，但临床工作是绝对不允许发生火灾的，因此护士长们要做的是一名优秀的消防专家，而不是一台灭火器。2临床护理安全隐患的分析2.1质量管理体系方面管理制度制定不完善或质量监控管理力度不够，使制度形同虚设；业务培训不到位，对护理人员缺乏职业道德教育、法制教肓，护理文书书写缺乏规范性；以及护理人员配备不足、护士与病床比例严重失调等都是威胁护理安全的隐患。2.2护士自身方面随着

4、新技术、新项目的大量引进与发展，护理丁作中的技术复杂程度越来越高，可能导致护理丁作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全；护士技术操作熟练度低，经验不足,违反技术操作规程，协作精神不强，工作责任心不够等，都可能对患者的安全构成威胁；同吋护士们因工作量大，长期超负荷工作，不愿意或不会与患者、医生甚至与护士同事们进行有效的沟通，也会使护士们在工作中不易发现已存在的安全隐患。2・3患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象，从

5、而不信任医护、怀疑医生诊断有误、轻视护理T作对疾病的作用等，产纶护理隐患。另•方面，随着国民牛:活文化水平的快速提高部分患者对护理服务需求的增加和普遍存在的护士编配不足成为FI益严重的矛盾，导致患者满意度降低，护患关系紧张，产生纠纷事故的隐患。2.4设备设施因素在医院系统中，医疗设备运行及医疗服务实践是一个动态的过程，所有人员、设备、服务都存在着风险，例如:手术时使用的电刀、电极板灼伤病人；呼刚系统突然故障而延误病人抢救；地面湿滑致病人跌倒；设备、设施使用不当或现存的设备设施不能满足患者需要等。曾有报道，某医院护士连上三次胃管均脱出,结果经调查，并不是该护士有技术问题，

6、而是这批胃管木身存在质量问题。3护理安全隐患的管理对策3.1建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，护理部应制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，建立三级护理安全监控网，即护理部一一护士长一一安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理质量安全分析讨论会1-2次，就现存的特别是潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，并组织定期检查，做到每周各科室自查，每月重点抽查，每季护理部综合检查，并将结果通报，检查中发现违规、违纪等现象，视情节轻重做出相应的处罚。不要使规章制度形同虚设。3.2加

7、强护士法律学习提高护士自我保护意识与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生,护士长应组织护理人员学习法律知识，特别是针对《医疗事故处理条例》、《护上管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识的学习。还可由护理部请法律顾问为护士上法制课，增强护理人员的法律意识和法制观念。3.3组织学习，规范护理文书书写护理记录存在过于简单化或复杂化，主观判断偏多，内容质量不高，重点不突出，内容不严谨，以及为了应付检查，重新抄写、涂改，破坏了记录原始性和真实牲的现象。护理部应组织护上学习并掌握护理文书的书写方法、规范和要求，