132例先天性子宫发育异常的临床分析-妇产科学专业毕业论文

《132例先天性子宫发育异常的临床分析-妇产科学专业毕业论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导F，由本人独立完成。木学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北更科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文忙耍内容相关的论文，第…署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数拥、E卩报的专利等知识产权均归河北医科大学所冇。否则，承担相应法律责•任。研究生签名:述莓河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究丁作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰场的研究成果,指导教师对此进行

2、了审定。本论文由本人独立撰吗，文责门负.研究生签务万方数据中文摘要英文摘要4英文缩写8研究论文132例先天性子宫发育异常的临床分析前言9材料与方法9结果11附图14附表15讨论19结论28参考文献28综述先天性子宫发育异常诊断的分析32致谢39个人简历40万方数据132例先天性子宫发育异常的临床分析摘要目的：先天性子宫发育异常是女性生殖器官发育异常中最常见的一种类型，随着检查方法的不断进步与诊断技术的不断提高，先天性子宫发育异常的检出率逐渐增加，先天性子宫发育异常可增加原发性不孕、原发性闭经、子宫内膜异位症、自然流产、早产、臀先露、剖宫产的发生率，且可合并泌尿

3、系统或下消化道畸形。而在各型先天性子宫发育异常中，中隔子宫最常见，约占全部子宫畸形的80%〜90%,且生殖预后差。因此尽早、准确的诊断与及时、有效、合理的治疗对提高先天性子宫发育异常患者的生活质量、生育能力、心理及身体健康有重要的临床意义。本文旨在分析各型先天性子宫发育异常患者的病例资料，对其发病情况、临床特性、治疗方法以及手术前后的妊娠分娩情况进行综合评估,以达到指导临床工作的目的。方法：收集2005年1月至2012年12月河北医科大学第四医院妇产科收入院的132例先天性子宫发育异常患者的临床资料，患者经超声、MRL宫腔镜和（或）腹腔镜诊断，也有在剖宫产术、

4、或其他手术时明确诊断，对其临床资料进行回顾性分析，对不同类型先天性子宫发育异常（先天性无子宫、始基子宫、双子宫、双角子宫、鞍状子宫、中隔子宫、单角子宫、残角子宫）的发病情况、临床特征、治疗方法进行总结，并随访其中58例的术后妊娠结局并与术前的生育情况做对照研究。数据分析采用卡方检验，若PV0.05,则为差异有统计学意义。结果：1于2005年1月至2012年12月收入我院的先天性子宫发育异常患者共132例，其中包括中隔子宫99例（75%）,始基子宫12例（9.09%）,双子宫7例（5.30%）,双角子宫5例（3.79%）,鞍状子宫3例（2.27%）,先天性无子宫

5、3例（2.27%）,残角子宫2例（1.52%），单角子宫1例（0.757%）。3例中隔子宫及1例双子宫合并阴道纵隔,2例双子宫合并双阴道，2例先天性无子宫及12例始基子宫均合并无阴道，1例始基子宫合并左侧肾脏缺如。万方数据2132例先天性子宫发育异常患者临床表现分析如下：37.88%表现为自然流产，其次依次表现为不孕占28.79%、原发性闭经占10.61%、月经异常改变者占&33%,性交困难者占2.27%,因无明显症状体检或手术中发现者占6.06%,于妊娠或分娩时发现先天性子宫发育异常者占6.06%03132例先天性子宫发育异常患者治疗分析如下：其中行手术矫正

6、畸形者110例，22例未行手术矫正畸形治疗。妇科腔镜（宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合）矫正畸形手术占全部矫正畸形手术的97.27%（107/110）o术中发现先天性子宫发育异常患者合并子宫内膜息肉者最常见，有17例,占12.88%,其他合并症依次为6例合并子宫内膜异位症，4例合并多囊卵巢综合征，4例合并子宫肌瘤，3例合并宫腔粘连，3例合并卵巢囊肿。4132例先天性子宫发育异常患者中，除外终身无受孕机会的先天性无子宫和始基子宫患者治疗前共妊娠H3次，自然流产率为69.91%(79/113)，早产率为3.54%(4/113),足月产率为11.5%(13/113),人

7、工流产占10.62%(12/113),胎死宫内占2.65%(3/113),异位妊娠占1.77%(2/113)o5随访52例中隔子宫患者，术后妊娠率为96.15%（50/52）,自然流产率由术前89.58%降到18.64%,差别有统计学意义（P<0.05）,足月产率由术前6.25%提高到7966%,差别有统计学意义（PV0.05）。随访3例双子宫患者、1例双角子宫患者、2例残角子宫患者，术前均表现为不孕，术后均有生育要求，其中妊娠分娩者5人，均为活产新生儿。结论：1在132例先天性子宫发育异常患者中以中隔子宫最为常见,其次为始基子宫、双子宫、双角子宫，其余类型均

8、少见。2先天性子宫发育异常的患者主要表